Анализ клинических и дерматоскопических признаков беспигментной меланомы кожи (собственный опыт)

Обоснование. Злокачественные опухоли кожи занимают второе место среди всех онкологических заболеваний по всему миру. Наиболее агрессивная среди них — меланома кожи, а особый интерес представляет её подвид — беспигментная меланома, встречающаяся от 2 до 8% среди всех злокачественных образований кожи. Атипичная дерматоскопическая картина, частое выявление беспигментной меланомы на запущенных стадиях, её агрессивное течение, ухудшающее отдалённые результаты лечения, требуют более пристального изучения вопроса и совершенствования методов раннего выявления заболевания.

Цель. Анализ клинических случаев беспигментной меланомы кожи с оценкой патогномоничной клинической и дерматоскопической картины.

Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ данных пациентов с беспигментной меланомой кожи, предоставленных из канцер-регистра Тюменской области за 2018–2023 гг.

Результаты. В ходе исследования было выявлено, что при первичном обращении за медицинской помощью большую часть пациентов существующее беспигментное образование не беспокоило, реже встречались жалобы на быстрый рост очага и контактную кровоточивость. При оценке локализации опухолей было выявлено, что беспигментная меланома наиболее часто встречалась на коже туловища (в 38,4%), реже — на кожных покровах головы и шеи (26,9%) и лишь в единичных случаях — на коже верхних и нижних конечностей. Первичный очаг чаще имел вид узла или папулы, реже — пятна или бляшки. При оценке дерматоскопической картины самым часто встречающимся признаком стал полиморфизм сосудов (43,18%), немного реже встречались зоны регресса. В исключительных случаях дерматоскопическую картину оценить было невозможно ввиду распада опухоли.

Заключение. Редкая встречаемость беспигментной меланомы кожи в клинической практике, атипичная дерматоскопическая картина первичного очага и бессимптомное течение являются предикторами поздней диагностики заболевания, что усугубляет дальнейшее течение онкологического процесса и отдалённые результаты лечения. Это указывает нам на необходимость повышения онконастороженности в отношении беспигментной меланомы кожи, а изучение и выявление типичных клинических и дерматоскопических признаков — неотъемлемый этап на пути к ранней диагностике рассматриваемой злокачественной патологии и своевременному лечению пациентов.