BACKGROUND: Deevelopment of new diagnostics and treatment of malignant neoplasms methods increase their efficiency, and safety is one of the most urgent tasks of modern oncology. Currently, targeted and immunotherapy contributes to the treatment of malignant neoplasms. One of the examples is the treatment of skin melanoma.
AIMS: This study aimed to investigate the influence of therapeutic tactics on epidemiological indicators in the morbidity of the skin melanoma.
MATERIALS AND METHODS: The study used data of the Krasnoyarsk territory cancer-register.
RESULTS: In the Krasnoyarsk territory from 2016 to 2020 registered 65,042 cases of malignant neoplasms, of which 30,532 cases (46.9%) reported among men and 34,510 cases (53.1%) among women. In the same period, registered 899 cases of skin melanoma, 343 cases among men (38.2%) and 556 cases among women (61.8%). The most important stage in the treatment of skin melanoma is the disease stage, because only favorable prognosis characteristic for early stages of the disease.
CONCLUSIONS: Routine using modern antitumor drug therapy in everyday clinical practice has significantly changed the results of skin melanoma treatment.
Обоснование. Одна из наиболее актуальных задач современной онкологии – разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения злокачественных новообразований, повышение их эффективности и безопасности. В настоящее время большой вклад в лечение данной патологии вносят иммуно- и таргетная терапия, и один из наиболее ярких примеров – лечение меланомы кожи.
Цель. Изучить влияние лечебной тактики на эпидемиологические показатели при заболеваемости меланомой кожи на примере Красноярского края.
Материалы и методы. Использованы данные канцер-регистра Красноярского края.
Результаты. С 2016 по 2020 г. в Красноярском крае зарегистрировано 65 042 впервые установленных случая злокачественных новообразований, из них 30 532 (46,9%) – у мужчин, 34 510 (53,1%) – у женщин. За этот же период выявлено 899 случаев меланомы кожи: 343 (38,2%) – у мужчин, 556 (61,8%) – у женщин. Наибольшее значение в лечении меланомы кожи имеет стадия заболевания: благоприятный прогноз характерен только для ранних стадий.
Применение в Красноярском крае схемы «дабрафениб + траметиниб» увеличилось с 6 (2017 г.) до 88 случаев лечения (2020 г.), а по итогам 2021 г. зафиксировано уже 164 таких случая. Также активно в регионе используется схема «вемурафениб + кобиметиниб», которая впервые применена в 2018 г. – в 8, в 2020 г. – в 55, а в 2021 г. – уже в 140 случаях лечения. Рост доли иммуноонкологической терапии в лечении пациентов с меланомой кожи ещё более показателен. Впервые в Красноярском регионе комбинация «ниволумаб + ипилимумаб» была применена в 2018 г. – в 5 случаях лечения, тогда как в 2020 г. – уже в 54. Применение пембролизумаба в лечении пациентов с меланомой кожи увеличилось с 6 случаев в 2017 г. до 459 в 2020 г.
Анализ стандартизованного показателя смертности выявил снижение на 14,82% смертности от меланомы кожи (оба пола) за период 2016–2020 гг. в Красноярском крае: с 1,35±0,35 (2016 г.) до 1,15±0,31 на 100 тыс. населения (2020 г.).
Заключение. Внедрение в повседневную практику современной противоопухолевой лекарственной терапии существенным образом улучшило результаты лечения меланомы кожи.