Russian Journal of OncologyRussian Journal of OncologyРоссийский онкологический журнал1028-99842412-9119Eco-Vector10732610.17816/onco107326Case ReportsКлинические случаиResearch ArticleDouble threat: Ovarian cancer and thrombotic complicationsДвойная угроза. Рак яичников и тромботические осложненияhttps://orcid.org/0000-0002-4754-03845523-6787MansurovaAlfiya S.МансуроваАльфия Саматовна
Russian Federation

MD, Research associate of the Institute of Oncology and Neurosurgery, Meshalkin National Medical Research Center, Ministry of Health of Russian Federation

научный сотрудник научно-исследовательского отдела онкологии и радиотерапии института онкологии и нейрохирургии ФГБУ «НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России

mansurova_a@meshalkin.ruKrasilnikovSergey E.КрасильниковСергей Эдуардович
Russian Federation

MD, Ph.D., DrSc (Med), Professor, Director of the Institute of Oncology and Neurosurgery, Meshalkin National Medical Research Center, Ministry of Health of Russian Federation; Professor of the Department of Oncology, Novosibirsk State Medical University Ministry of Health of Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, директор института онкологии и нейрохирургии ФГБУ «НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России; профессор кафедры онкологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»

professorkrasilnikov@rambler.ruVoitcitckiiVladimir E.ВойцицкийВладимир Евгеньевич
Russian Federation

MD, Ph.D., DrSc (Med), Professor, Leading Researcher of the Institute of Oncology and Neurosurgery, Meshalkin National Medical Research Center, Ministry of Health of Russian Federation; Head of the Department of Oncology, Novosibirsk State Medical University Ministry of Health of Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела онкологии и радиотерапии института онкологии и нейрохирургии ФГБУ «НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России; заведующий кафедрой онкологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»

v.vladimir2020@mail.ruMeshalkin National Medical Research CenterФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина»Meshalkin National Medical Research CenterФГБУ «НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина»Novosibirsk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»Novosibirsk State Medical University Ministry of Health of Russian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»10102022150620212631011061005202201092022Copyright ©; 2021, Mansurova A.S., Krasilnikov S.E., Voitcitckii V.E.Copyright ©; 2021, Мансурова А.С., Красильников С.Э., Войцицкий В.Е.2021Mansurova A.S., Krasilnikov S.E., Voitcitckii V.E.Мансурова А.С., Красильников С.Э., Войцицкий В.Е.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://rjonco.com/1028-9984/article/view/107326

Currently, patients with cancer are undoubtedly more likely to develop thrombosis and thromboembolism. In some cases, symptoms of thrombotic complications could be the first signs of a malignant tumor. Thus, the treatment of such patients should follow two directions: treatment of cancer and maintenance therapy aimed at coagulopathy correction. Anticoagulant and antiplatelet therapies are high priorities in the treatment of these conditions; however, their adverse effects should not be forgotten–high risk of bleeding. There is a very fine line between the risks of thromboembolic complications and bleeding; both conditions can threaten the patient’s life. Thus, a multidisciplinary approach, timing, and balanced treatment can save patients’ lives.

В настоящее время уже не вызывает сомнений, что у пациентов с онкологическими заболеваниями выше вероятность развития тромбозов и тромбоэмболии. В ряде случаев симптомы тромботических осложнений могут быть первой манифестацией злокачественной опухоли. При лечении таких пациентов необходимо работать в двух направлениях: лечение онкологического заболевания и поддерживающая терапия, направленная на коррекцию коагулопатии. Антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапии являются приоритетными в лечении этих состояний, однако не стоит забывать об обратной стороне – высоких рисках кровотечений. Данный случай наблюдения показывает ту тонкую грань между рисками тромбоэмболических осложнений или кровотечениями, что и в том и в другом случае может угрожать жизни пациента. В данном случае мультидисциплинарный подход, своевременное и сбалансированное лечение сохранили пациенту жизнь.

ovarian cancerthrombotic complicationscase reportрак яичниковтромботические осложненияклинический случайLecumberri R, Marqués M, Panizo E, et al. High incidence of venous thromboembolism despite electronic alerts for thromboprophylaxis in hospitalised cancer patients. ThrombHaemost. 2013;110(1):184–190. doi: 10.1160/TH13-02-0131Lecumberri R., Marqués M., Panizo E., et al High incidence of venous thromboembolism despite electronic alerts for thromboprophylaxis in hospitalised cancer patients //ThrombHaemost. 2013. Vol. 110, N 1. P. 184–190. doi: 10.1160/TH13-02-0131Khorana AA. Risk assessment for cancer-associated thrombosis: what is the best approach? ThrombRes. 2012;129(1):S10-5. doi: 10.1016/S0049-3848(12)70009-9Khorana A.A. Risk assessment for cancer-associated thrombosis: what is the best approach? Thromb Res. 2012. Vol.129, N 1. P. S10–5. doi: 10.1016/S0049-3848(12)70009-9Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, et al. ESC Scientific DocumentGroup. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). EurHeartJ. 2016;37(36):2768–2801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211Zamorano J.L., Lancellotti P., Rodriguez Muñoz D., et al. ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC) // EurHeartJ. 2016. Vol. 37, N 36. P. 2768–2801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211Ter-Ovanesov MD. Tromboticheskie oslozhneniya v onkologii:opyt, realizovannyy na praktike / MD Ter-Ovanesov, AV Madzhuga. Prakticheskaya onkologiya . 2001;2(05):25–32.(In Russ).Тер-Ованесов М.Д. Тромботические осложнения в онкологии:опыт, реализованный на практике / М.Д. Тер-Ованесов, А.В. Маджуга // Практическая онкология. 2001. Т. 2, № 1(05). С. 25–32.Dammacco F, Vacca A, Procaccio P, et al. Cancer-related coagulopathy (Trousseau’s syndrome): review of the literature and experience of a single center of internal medicine. ClinExpMed. 2013;13(2):85–97. doi: 10.1007/s10238-013-0230-0Dammacco F., Vacca A., Procaccio P., et al. Cancer-related coagulopathy (Trousseau’s syndrome): review of the literature and experience of a single center of internal medicine // ClinExpMed. 2013. Vol. 13, N 2. P. 85–97. doi: 10.1007/s10238-013-0230-0Dvoretsky LI, Dyadkov IN, Stepanchenko AP, Dubrovskaya NV. Venous thromboembolism as the first manifestation of disseminated malignancy (Trussos syndrome). Bulletin of Siberian Medicine. 2019;18(3):232–237. (In Russ). doi: 10.20538/1682-0363-2019-3-232–237Дворецкий Л.И., Дядьков И.Н., Степанченко А.П., Дубровская Н.В. Венозный тромбоэмболизм как первая манифестация распространенного опухолевого процесса (синдром Труссо). Бюллетень сибирской медицины. 2019. Vol. 18, N. 3. P. 232–237. doi: 10.20538/1682-0363- 2019-3\-232–237Vorobev AV, Chabrov AM, Savchenko AA. Pathogenesis of Trousseau’s syndrome. Obstetrics, gynecologyandreproduction. 2015;9(2):99–109. (In Russ). doi: 10.17749/2070-4968.2015.9.2.099-109Воробьев А.В., Чабров А.М., Савченко А.А., и др. Вопросы патогенеза синдрома Труссо // Акушерство, гинекология и репродукция. 2015. Т. 9. № 2. С. 99–109. doi: 10.17749/2070-4968.2015.9.2.099-109Maximova MY, Smirnova IN, Loskutnikov MA. Paraneoplasticheskaya koagulopatiya kak prichina povtornykh narusheniy mozgovogo krovoobrashcheniya (kliniko-morfologicheskoe nablyudenie). Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2013;7(1):39–44. (In Russ). doi: 10.17816/psaic245Максимова М.Ю, Смирнова И.Н., Лоскутников М.А., и др. Паранеопластическая коагулопатия как причина повторных нарушений мозгового кровообращения (клинико-морфологическое наблюдение) // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013. Т. 7, №1. C. 39–44. doi: 10.17816/psaic245