Dr. Sci. (Med.), Associate Professor
д.м.н., доцент
Dr. Sci. (Med.), Professor
д.м.н., профессор
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor
к.м.н., доцент
Cand. Sci. (Med.)
к.м.н.
The result of treatment of primary Hodgkin's lymphoma lesion of the thymus gland of a 26-year-old patient is presented. At the preoperative stage of examination, “tumor maligna” cells were obtained during puncture of mediastinal formation. The diagnosis is malignant tumor of the mediastinum. Considering this, a surgical treatment was performed-radical removal of the mediastinal tumor. After the study of the postoperative drug, a clinical diagnosis was made: lymphogranulomatosis, a massive (bulky) tumor lesion of the mediastinum, stage IIХ, after surgical treatment. First course of ABVD chemotherapy was performed 28 days after the operation. When performing the second course of chemotherapy according to the same scheme, the patient developed complications in the form of moderate leukocytopenia (leukocytes, 0.9×109/l) and stomatitis. Special treatment was discontinued, and the patient was observed by an oncologist in the polyclinic of an oncological dispensary.
At the next examination, which was performed 11 months later, a relapse of the disease was identified. Considering the preservation of persistent leukopenia (leukocytes, 3.0×109/l), it was decided to conduct six courses of ABVD polychemotherapy with prednisone, against the background of G-CSF. At this stage of oncology, the main method of treating Hodgkin's lymphoma is chemo-hormone therapy in combination with radiation therapy. The performed non-standard complex treatment is radical surgical removal of a mediastinal tumor followed by polychemotherapy. It allowed 4 years after the completion of treatment to know motherhood, which did not affect the patient's health. As indicated by the long relapse, free period of the disease is 16 years, and life expectancy is 18 years.
Представлен результат комплексного лечения первичного поражения лимфомой Ходжкина вилочковой железы пациентки 26 лет с первичным диагнозом «Злокачественная опухоль средостения». Выполнено радикальное удаление опухоли. После исследования послеоперационного препарата поставлен клинический диагноз: «Лимфогранулематоз, массивное (bulky) опухолевое поражение средостения, IIХ стадия, состояние после оперативного лечения». Через 28 дней с момента операции проведен 1-й курс химиотерапии по схеме ABVD. При выполнении 2-го курса химиотерапии по той же схеме у пациентки развилось осложнение в виде лейкоцитопении средней степени (лейкоциты – 0,9×109/л) и стоматита. Специальное лечение прекращено.
Через 11 мес при очередном осмотре диагностировали рецидив заболевания на фоне сохранения стойкой лейкопении (лейкоциты – 3,0×109). Решено провести 6 курсов полихимиотерапии по схеме ABVD с преднизолоном на фоне G-CSF. На данном этапе развития онкологии основной метод лечения лимфомы Ходжкина – химиогормонотерапия в сочетании с лучевой терапией.
Проведённое радикальное хирургическое удаление опухоли средостения с последующей полихимиотерапией позволило через 4 года после завершения лечения познать материнство, которое не отразилось на состоянии здоровья пациентки, на что указывает длительный (16 лет) безрецидивный период заболевания и продолжительность жизни 18 лет.