Russian Journal of OncologyRussian Journal of OncologyРоссийский онкологический журнал1028-99842412-9119Eco-Vector10958010.17816/onco109580Case ReportsКлинические случаиResearch ArticleRare clinical case of diffuse B-large cell lymphoma with laryngeal lesionРедкое клиническое наблюдение диффузной В-крупноклеточной лимфомы с поражением гортаниhttps://orcid.org/0000-0003-3001-06758953-3351KamaevaInna A.КамаеваИнна Анатольевна
Russian Federation

Oncologist

врач-онколог

inkamaeva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4457-38159510-3504LysenkoIrina B.ЛысенкоИрина Борисовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

iralyss@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7293-23581764-0276EngibaryanMarina A.ЕнгибарянМарина Александровна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.)

д.м.н.

inkamaeva@yandex.ru9040-5476GusarevaMarina A.ГусареваМарина Александровна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

inkamaeva@yandex.ru6573-8672LegostaevVladislav M.ЛегостаевВладислав Михайлович
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

inkamaeva@yandex.ru2771-3213LaptevaTatyana O.ЛаптеваТатьяна Олеговна
Russian Federation
lto-96@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7224-31064295-5920NikolaevaNadezhda V.НиколаеваНадежда Владимировна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.)

д.м.н.

nadya.nikolaeva.74@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2785-1721GaysultanovaYakha S.ГайсултановаЯха Сулеймановна
Russian Federation

Oncologist

врач-онколог

yakha.gaysultanova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0761-24864430-1151KapuzaElena A.КапузаЕлена Анатольевна
Russian Federation

Oncologist

врач-онколог

kapuzaea1967@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0843-60121181-0659SamanevaNatalya Yu.СаманеваНаталья Юрьевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

prettyfairy19@rambler.ru1276-9063UlyanovaYulia V.УльяноваЮлия Викторовна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

inkamaeva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2674-07558289-6300VolkovaViktoria L.ВолковаВиктория Львовна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

inkamaeva@yandex.ru5315-3382BauzhadzeMamuka V.БаужадзеМамука Важаевич
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

inkamaeva@yandex.ru4090-2703BalizkiyGennadiy V.БалицкийГеннадий Вадимович
Russian Federation
inkamaeva@yandex.ru2376-0705TolmachevaEkaterina A.ТолмачеваЕкатерина Александровна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

inkamaeva@yandex.ruNational Medical Research Centre for OncologyНациональный медицинский исследовательский центр онкологии Министерства здравоохранения РФ0803202227129360108202215122022Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, ООО "Эко-Вектор"2023Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjonco.com/1028-9984/article/view/109580

Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most common variant of non-Hodgkin’s lymphoma and accounts for 30–60% of all non-Hodgkin’s lymphomas, with increasing incidence increases with age. Currently, the prognosis is assessed using the International Prognostic Index. In recent years, in all European regions, there has been a significant improvement in survival in DLBCL due to the addition of rituximab to standard chemotherapy (CHOP protocol). However, despite significant advances in treatment, long-term remission is only achieved in half of the patients. Laryngeal lesions with this variant of lymphomas is described only in a few articles. There is evidence of various chemotherapeutic regimens effective in this type of lymphoma; in some publications, the authors suggest the use of radiation therapy.

The article presents a clinical case of successful treatment of a patient (chemotherapy + radiation therapy) with diffuse large B-cell lymphoma with laryngeal involvement. with resulting remission. In addition, a review of the literature describing the most common types of lymphomas is presented. The authors set a goal to raise the awareness of physicians about a rare histological variant of laryngeal tumors with a rapid increase in clinical manifestations and the development of life-threatening conditions.

Диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВКЛ) представляет собой наиболее распространённый вариант неходжкинской лимфомы и составляет 30–60% всех неходжкинских лимфом. Заболеваемость увеличивается с возрастом. В настоящее время прогноз таких пациентов оценивается при помощи Международного прогностического индекса. В последние годы во всех европейских регионах отмечено значительное улучшение выживаемости при ДВКЛ за счёт добавления ритуксимаба к стандартной химиотерапии (протокол CHOP). Однако, несмотря на значительные успехи в терапии таких пациентов, длительные ремиссии достигаются только у половины больных. Поражение гортани данным вариантом лимфом описывается лишь в единичных статьях. Имеются данные о возможности терапии данного варианта лимфомы с использованием различных химиотерапевтических схем, в некоторых публикациях авторы пишут о применении лучевой терапии.

В статье представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациента (химиотерапия + лучевая терапия) с диффузной В-крупноклеточной лимфомой с поражением гортани. В результате проведённого лечения удалось достигнуть ремиссии заболевания. Кроме того, выполнен обзор литературы с описанием наиболее распространённых вариантов лимфом.

Авторы ставили цель повысить осведомлённость врачей о редком гистологическом варианте опухолей гортани с быстрым нарастанием клинических проявлений и развитием жизнеугрожающих состояний.

diffuse B-cell lymphomalarynx tumorschemotherapyradiation therapyдиффузная В-крупноклеточная лимфомаопухоли гортанихимиотерапевтическое лечениелучевая терапияWorld Health Organization. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. Volume 2. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, et al, editors. Lyon: International agency for research on cancer; 2017.World Health Organization. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. Volume 2. Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L., et al, editors. Lyon : International agency for research on cancer, 2017.Ollila TA, Olszewski AJ. Extranodal diffuse large B cell lymphoma: molecular features, prognosis, and risk of central nervous system recurrence. Curr Treat Options Oncol. 2018;19(8):38. doi: 10.1007/s11864-018-0555-8Ollila T.A., Olszewski A.J. Extranodal diffuse large B cell lymphoma: molecular features, prognosis, and risk of central nervous system recurrence // Curr Treat Options Oncol. 2018. Vol. 19, N 8. P. 38. doi: 10.1007/s11864-018-0555-8Zykova TA, Engibarjan MA, Pustovaja IV., i dr. Vyjavleny razlichija serologicheskogo profilja inficirovanija virusom Jepshtejna-Barr u bol’nyh s opuholjami oblasti golovy/shei i limfomami. In: Materialy V Peterburgskogo mezhdunarodnogo onkologicheskogo foruma «Belye nochi»; 2019 Jun 20–23; Saint-Petersburg. Saint-Petersburg: Avtonomnaja nekommercheskaja nauchno-medicinskaja organizacija «Voprosy onkologii»; 2019. P. 116.Зыкова Т.А., Енгибарян М.А., Пустовая И.В., и др. Выявлены различия серологического профиля инфицирования вирусом Эпштейна–Барр у больных с опухолями области головы/шеи и лимфомами. В кн.: Материалы V Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи»; 2019 Июнь 20–23; Санкт-Петербург. Санкт-Петербург : Автономная некоммерческая научно-медицинская организация «Вопросы онкологии», 2019. С. 116.Kamaeva IA, Lysenko IB, Nikolaeva NV, et al. The use of immunotherapy for the treatment of refractory forms of Hodgkin lymphoma in real clinical practice. South Russian Journal of Cancer. 2021;2(2):34–41. doi: 10.37748/2686-9039-2021-2-2-4Камаева И.А., Лысенко И.Б., Николаева Н.В., и др. Применение иммунотерапии для лечения рефрактерных форм лимфомы Ходжкина в реальной клинической практике // Южно-Российский онкологический журнал. 2021. Т. 2, №2. С. 34–41. doi: 10.37748/2686-9039-2021-2-2-4Kit OI, Kamaeva IA, Lysenko IB. Primary mediastinal large B-cell lymphoma with a rare ALK gene mutation. Advances in Molecular Oncology. 2022;9(2):105–110. doi: 10.17650/2313-805X-2022-9-2-105-110Кит О.И., Камаева И.А., Лысенко И.Б., и др. Первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома с редкой мутацией в гене ALK // Успехи молекулярной онкологии. 2022. Т. 9, № 2. С. 105–110. doi: 10.17650/2313-805X-2022-9-2-105-110Sharma V, Gupta S, Patel M, et al. Diffuse large B cell lymphoma of larynx. J Assoc Physicians India. 2018;66(5):91–93.Sharma V., Gupta S., Patel M., et al. Diffuse large B cell lymphoma of larynx // J Assoc Physicians India. 2018. Vol. 66, N 5. P. 91–93.Zhao P, Zhou Y, Li J. Primary laryngeal lymphoma in China: a retrospective study of the last 25 years. J Laryngol Otol. 2019;133(9):792–795. doi: 0.1017/S0022215119001622Zhao P., Zhou Y., Li J. Primary laryngeal lymphoma in China: a retrospective study of the last 25 years // J Laryngol Otol. 2019. Vol. 133, N 9. P. 792–795. doi: 10.1017/S0022215119001622Horny HP. The larynx in lymphoproliferative and myeloproliferative diseases. Part II: Laryngeal autopsy findings and discussion. HNO. 1994;42(7):398–404. (In German).Horny H.P. Der Kehlkopf bei lymphoproliferativen und myeloproliferativen Erkrankungen. Teil II: Autoptische Kehlkopfbefunde und Diskussion // HNO. 1994. Vol. 42, N 7. P. 398–404.Ng C, Mentias Y, Abdelgalil A. Imaging features of non-epithelial tumours of the larynx. Clin Radiol. 2020;75(9):711.e5–711.e12. doi: 10.1016/j.crad.2020.01.013Ng C., Mentias Y., Abdelgalil A. Imaging features of non-epithelial tumours of the larynx // Clin Radiol. 2020. Vol. 75, N 9. P. 711.e5–711.e12. doi: 10.1016/j.crad.2020.01.013Belousova NV, Poddubnyj BK, Ungiadze GV, et al. Jendoskopicheskaja semiotika i diagnostika limfom glotochnogo kol’ca Pirogova–Val’dejera. Journal of Modern Oncology. 2005;7(3):118–121.Белоусова Н.В., Поддубный Б.К., Унгиадзе Г.В., и др. Эндоскопическая семиотика и диагностика лимфом глоточного кольца Пирогова–Вальдейера // Современная онкология. 2005. Т. 7, № 3. C. 118–121.Kato S, Sakura M, Takooda S, et al. Primary non-Hodgkin’s lymphoma of the larynx. J Laryngol Otol. 1997;111(6):571–574. doi: 10.1017/s0022215100137946Kato S., Sakura M., Takooda S., et al. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the larynx // J Laryngol Otol. 1997. Vol. 111, N 6. P. 571–574. doi: 10.1017/s0022215100137946Andratschke M, Stelter K, Ihrler S, Hagedorn H. Subglottic tracheal stenosis as primary manifestation of a marginal zone B-cell lymphoma of the larynx. In Vivo. 2005;19(3):547–550.Andratschke M., Stelter K., Ihrler S., Hagedorn H. Subglottic tracheal stenosis as primary manifestation of a marginal zone B-cell lymphoma of the larynx // In Vivo. 2005. Vol. 19, N 3. P. 547–550.Chaker K, Beghdad M, Mennouni MA, Mkhatri A, et al. Primary laryngeal T-cell lymphoma: a case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2021;82:105858. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.105858Chaker K., Beghdad M., Mennouni M.A., et al. Primary laryngeal T-cell lymphoma: a case report and review of the literature // Int J Surg Case Rep. 2021. Vol. 82. P. 105858. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.105858Liu D, Qian T, Sun S, Jiang JJ. Laryngopharyngeal reflux and inflammatory responses in mucosal barrier dysfunction of the upper aerodigestive tract. J Inflamm Res. 2021;13:1291–1304. doi: 10.2147/JIR.S282809Liu D., Qian T., Sun S., Jiang J.J. Laryngopharyngeal reflux and inflammatory responses in mucosal barrier dysfunction of the upper aerodigestive tract // J Inflamm Res. 2021. Vol. 13. P. 1291–1304. doi: 10.2147/JIR.S282809Johnson AO, Stevens BP, Lam JT, Schweinfurth JM. Two cases of rare subglottic MALT lymphoma of the larynx. Am J Otolaryngol. 2020;41(6):102736. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102736Johnson A.O., Stevens B.P., Lam J.T., Schweinfurth J.M. Two cases of rare subglottic MALT lymphoma of the larynx // Am J Otolaryngol. 2020. Vol. 41, N 6. P. 102736. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102736Franzen A. Kurrer MO. Malignant lymphoma of the larynx: a case report and review of the literature. Laryngorhinootologie. 2000;79(10):579–583. (In German). doi: 10.1055/s-2000-7678Franzen A., Kurrer M.O. Das maligne Lymphom des Larynx: Fallbericht und Literaturübersicht // Laryngorhinootologie. 2000. Vol. 79, N 10. P. 579–583. doi: 10.1055/s-2000-7678