MD, Cand. Sci. (Med.)
к.м.н.
MD, Cand. Sci. (Med.)
к.м.н.
MD, Cand. Sci. (Med.)
к.м.н.
Synovial sarcoma is a rare aggressive malignant mesenchymal tumor that accounts for 2.5–10.0% of all sarcomas and is most often found in the soft tissues of the extremities, especially near large joints. Primary synovial lung sarcoma is quite rare and accounts for 0.5% of all primary malignant lung neoplasms. The tumor is sensitive to chemotherapy, but the main method of treatment of synovial lung sarcoma remains surgical. Publications devoted to this topic, are presented by clinical observations due to the rare occurrence of the disease, therefore, each such observation is of scientific and practical interest.
We present a clinical case 65-year-old patient with a tumor of the right lung with a diameter of more than 25 cm. Repeated attempts to perform transthoracic puncture both in our department and in other hospitals for the biopsy were unsuccessful. Taking into account the progression of the disease, the appearance and increase of the respiratory failure clinic, the impossibility to exclude the malignant nature of the process and the good functional status of the patient, a decision for surgery was made. The patient underwent right pneumonectomy with mediastinal lymph node dissection. The postoperative period was complicated by intrapleural bleeding, for which a rethoracotomy was performed. After recovery, the patient was discharged from the hospital in a stable condition.
Синовиальная саркома — это редкая агрессивная злокачественная мезенхимальная опухоль, составляющая 2,5–10,0% всех сарком и чаще всего обнаруживающаяся в мягких тканях конечностей, особенно вблизи крупных суставов. Первичная синовиальная саркома лёгкого встречается довольно редко и составляет 0,5% всех первичных злокачественных новообразований лёгких. Опухоль чувствительна к химиотерапии, однако основным методом лечения синовиальной саркомы лёгкого остаётся хирургический. Публикации, посвящённые данной теме, как правило, представлены клиническими наблюдениями из-за редкой встречаемости заболевания, поэтому каждое такое наблюдение представляет собой научный и практический интерес.
Рассмотрен клинический случай лечения в торакоабдоминальном онкохирургическом отделении Городской клинической больницы им. Д.Д. Плетнева пациентки 65 лет с образованием правого лёгкого диаметром до 25 см. Проведена верификация диагноза для решения вопроса о лечении. Однако многократные попытки выполнить трансторакальную пункцию как в нашем отделении, так и в других стационарах с целью биопсии не увенчались успехом. С учётом прогрессирования заболевания, появления и нарастания клиники дыхательной недостаточности, невозможности исключить злокачественный характер процесса и хорошего функционального статуса пациентки принято решение о хирургическом лечении. Больной выполнена пневмонэктомия справа с медиастинальной лимфодиссекцией. Послеоперационный период осложнился внутриплевральным кровотечением, по поводу чего была выполнена реторакотомия. Пациентка выписана из стационара в стабильном состоянии.