Russian Journal of OncologyRussian Journal of OncologyРоссийский онкологический журнал1028-99842412-9119Eco-Vector3980010.17816/onco39800ArticlesСтатьиEndobronkhial'naya khirurgiya i fotodinamicheskaya terapiya pri zlokachestvennykh opukholyakh trakhei i bronkhovЭндобронхиальная хирургия и фотодинамическая терапия при злокачественных опухолях трахеи и бронховSokolovV VСоколовВ В

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий

TeleginaL VТелегинаЛ В

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий

TrakhtenbergA KhТрахтенбергА Х

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий

PikinO VПикинО В

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий

OsipovaN AОсиповаН А

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий

BoykoA VБойкоА В

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий

FrankG AФранкГ А

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий

BelousT AБелоусТ А

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий15062010153NO3 (2010)№3 (2010)4922072020Copyright ©; 2010, Eco-VectorCopyright ©; 2010, ООО "Эко-Вектор"2010Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjonco.com/1028-9984/article/view/39800

The authors present their data on endobronchial treatment of 374 patients with malignant stenotic tumors of the trachea and bronchi (n = 150; 187 tumors), central lung cancer (CLC) (n = 119; 162 tumors), benign tumors (n = 47), and scarring stenosis (n = 58). A complex of diagnostic studies was developed, which comprised video-assisted high-resolution endoscopy, fluorescence and NBI bronchoscopy, endosonography, spiral computed tomography, and a morphological study. Indications for various endoscopic treatment options were defined. The basic techniques for tumor removal were electrocoagulation, Nd:YAG-laser thermodestruction (1984-1994), photodynamic therapy, and argon-plasma coagulation (1992-2008). In patients with stenotic tumors, complete or partial luminal recovery could be achieved in 96% of cases just after endoscopic treatment. Endoscopic treatment as a preparatory stage was performed in 24 (16%) patients before open surgery and in 81 (54%) patients prior to radiotherapy. In CLC, complete tumor regression was achieved in 89% and in 100% when tumors sized under 1 cm along the plane. A follow-up lasted as long as 8 years. A recurrence was diagnosed in 175 of cases; metachronic CLC was found in 21%. The developed endoscopic treatment options can be occasionally regarded as the only possible treatment modality or as an alternative to surgical treatment.

Авторы представили собственные данные по эндобронхиальному лечению 374 больных: злокачественными стенозирующими опухолями трахеи и бронхов - 150 (187 опухолей); ранним центральным раком легкого (РЦРЛ) - 119 (162 опухоли); доброкачественными опухолями - 47; рубцовыми стенозами - 58. Разработан комплекс диагностических исследований, который включал видеоэндоскопию с высоким разрешением, флюоресцентную и NBI бронхоскопию, эндосонографию, спиральную компьютерную томографию, морфологическое исследование. Разработаны показания для различных вариантов эндоскопического лечения. Основными методами удаления опухоли были электрокоагуляция, Nd:YAG-лазерная термодеструкция (1984-1993 гг.), фотодинамическая терапия и аргоно-плазменная коагуляция (1992-2008 гг.). У больных со стенозирующими опухолями полного или частичного восстановления просвета непосредственно после эндоскопического этапа лечения удалось добиться в 96% случаев. Энддоскопическое лечение перед открытой хирургической операцией проведено у 24 (16%) больных, а перед сочетанной лучевой терапией - у 81 (54%) больного. При РЦРЛ полная регрессия опухоли достигнута в 89%, при опухолях размером до 1 см по плоскости - в 100% наблюдений. Сроки наблюдения до 8 лет. Рецидив диагностирован в 17% наблюдений, метахронный РЦРЛ выявлен у 21%. Разработанные варианты эндоскопического лечения в ряде случаев могут рассматриваться как единственно возможный вариант лечения или альтернатива хирургическому лечению.

stenotic tumors of trachea and bronchiearly central lung cancerendoscopic treatmentsстенозирующие опухоли трахеи и бронховранний центральный рак легкогометоды эндоскопического леченияОсипова Н. А. // Анестезиол. и реаниматол. - 2001. - № 5. - С. 6-10.Поддубный Б. К., Белоусова Н. В., Унгиадзе Г. В. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей. - М., 2006.Соколов В. В. Эндоскопическая хирургия опухолей трахеи и бронхов: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1993.Соколов В. В., Телегина Л. В., Трахтенберг А. Х. // Клиническая онкопульмонология / Под ред. А. Х. Трахтенберга, Чиссов В. И. - М., 2000. - С. 372-393.Соколов В. В., Телегина Л. В., Трахтенберг А. Х., Ветшева М. С. // Тезисы докл. 13-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. - СПб., 2003. - С. 374.Соколов В. В. // Пульмонология. - 2004. - № 6. - С. 83- 93.Соколов В. В., Телегина Л. В., Ветшева М. С. // Вестн. Моск. онкол. об-ва. - 2004. - № 12. - С. 6.Соколов В. В., Телегина Л. В., Чернеховская Н. Е. и др. // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания и 1-й Учредительный конгресс Евроазиатского респираторного общества. Москва 29 ноября-2 декабря 2005 г.: Сборник тезисов. - С. 252.Соколов В. В., Чиссов В. И., Филоненко Е. В. и др. // Пульмонология. 2005. - № 1. - С. 107-115.Соколов В. В., Телегина Л. В., Гладышев А. А. и др. // Рос. онкол. журн. - 2006. - № 4. - С. 45-46.Соколов В. В., Телегина Л. В., Осипова Н. А. и др. // Тезисы докл. 10-го юбилейного Моск. Международного конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 2006. - С. 210-211.Соколов В. В., Телегина Л. В., Осипова Н. А. и др. // Вестн. Моск. онкол. об-ва. - 2006. - № 2. - С. 7.Соколов В. В., Русаков М. А., Телегина Л. В. и др. // Всероссийская науч.-практ. конф. "Высокие медицинские технологии" 25-26 сентября 2007 г.: Тезисы докладов. - М., 2007. - С. 190-192.Соколов В. В., Филоненко Е. В., Телегина Л. В. и др. // Атлас онкологических операций / Под ред. В. И. Чиссова и др. - М., 2008. - С. 10-56.Трахтенберг А. Х., Колбанов К. И., Соколов В. В., Телегина Л. В. // Респираторная медицина: Руководство / Под ред. А. Г. Чучалина. - М., 2007. - Т. 2. - С. 44-51.Трахтенберг А. Х., Колбанов К. И., Соколов В. В. и др. // Респираторная медицина: Руководство / Под ред. А. Г. Чучалина. - М., 2007. - Т. 2. - С. 75-80.Хирургическое и эндоскопическое лечение карциноидных опухолей легких: Пособие для врачей / Трахтенберг А. Х., Соколов В. В., Франк Г. А. и др. - М., 2004.Черниченко А. В., Бойко А. В., Мещерякова И. А. и др. // Медицинская физика: Материалы I Евразийского конгресса: Тезисы докладов. - 2001. - Ч. 1, № 11. - С. 92.Чиссов В. И., Соколов В. В., Скобелкин О. К. и др. // Хирургия. - 1994. - № 12. - С. 3-6.Чиссов В. И., Соколов В. В., Телегина Л. В. и др. // Рос. онкол. журн. - 2004. - № 4. - С. 28-30.Эндоскопическая торакальная хирургия: Руководство для врачей / Шулутко А. М., Овчинников А. А., Ясногородский О. О. и др. - М., 2006.Bolliger C. T., Mathur P. N. Interventional Bronchoscopy. - Basel, 2000.Cavaliere S., Venuta F., Foccoli P. et al. // Chest. - 1996. - Vol. 110. - P. 1536-1542.Chajed P. N., Eberhardt R., Dienemann H. // Ann. Thorac. Surg. - 2006. - Vol. 81. - P. 1839-1843.Dumon J. F. // The 6-th World Congress for Bronchology. - Tokyo, 1989. - P. 122.Freitag L., Macha H.-N., Loddenkemper R. // Eur. Respir. Mon. - 2001. - Vol. 17. - P. 272-304.Ikeda N., Hayashi A., Iwasaki K. et al. // Lung Cancer. - 2007. - Vol. 56, N 3. - P. 295-302.Kvale P. A., Simoff M., Prakash U. B. S. // Chest. - 2003. - Vol. 123. - P. 284-311.Oho K., Amemiya R. Practical Fiberoptic Bronchoscopy. - 2-nd Ed. - Tokyo; New York, 1984.Prakash U. B. S. // Chest. - 1999. - Vol. 116. - P. 1403-1408.Sokolov V. V. et al. // 9-th World Congress of the International Photodynamic Association. - Miyazaki, Japan, 2003. - P. 35.Sokolov V. V. et al. // 10-th Congress of the European Society for Photobiology (ESP 2003). - Vienna, 2003. - P. 45.