Russian Journal of OncologyRussian Journal of OncologyРоссийский онкологический журнал1028-99842412-9119Eco-Vector4007810.17816/onco40078ArticlesСтатьиResearch ArticleSome features of maintaining patients with malignant lungs tumors complicated by pulmonary bleedingНекоторые особенности ведения больных раком легкого, осложненного легочным кровотечениемShoykhetYakov N.ШойхетЯков Нахманович

MD, PhD, DSci, Prof., Cor.Member of RAS

д-р мед. наук, проф., член.-корр. РАН, зав. каф. факультетской хирургии с курсом хирургии ФПК и ППС им. И.И. Неймарка

starok100@mail.ruFokeevS. DФокеевС. ДMaksimenkoA. AМаксименкоА. А

Altai branch

Алтайский филиал

KorkinM. IКоркинМ. ИKazantsevaE. SКазанцеваЕ. СSedovV. KСедовВ. КKurtukovV. AКуртуковВ. АAgeevA. GАгеевА. Г

Altai branch

Алтайский филиал

LazarevA. FЛазаревА. Ф

Altai branch

Алтайский филиал

Altai State Medical InstitutГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииN.N. Blokhin Russian Cancer Research Center under the Russian Academy of Medical SciencesФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМНAltai Regional Oncology CenterКГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»City hospital № 5КГБУЗ «Городская больница № 5»15102014195VOL 19, NO5 (2014)ТОМ 19, №5 (2014)111422072020Copyright ©; 2014, Eco-VectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-Вектор"2014Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjonco.com/1028-9984/article/view/40078

The first symptom of a lung cancer is pulmonary bleeding. This symptom indicates prevalence of primary process in majority of patients, and treatment consists of a palliative conservative stopping pulmonary bleeding therapy. Tube blockade by the endobronchial back pressure valve «Madlung» was carried out in 13 patients of the main group in relation to the group of comparison which reduced a lethality from bleeding. Besides in 4 patients with an inoperable lung cancer complicated by pulmonary bleeding due to a bronchoblokator «Madlung», the complex treatment including - endoscope bronchial occlusion with the subsequent chemotherapy therapy was carried out. This treatment increased patients ’ survival in comparison with the main group and comparison group.

Одним из первых симптомов рака легкого является легочное кровотечение. У большинства больных этот симптом указывает на распространенность первичного процесса и лечение заключается в паллиативной консервативной остановке легочного кровотечения. У13 больных основной группы проведена блокада бронха эндобронхиальным резиновым обратным клапаном «Медланг», который уменьшил летальность от кровотечения по отношению к группе сравнения. Кроме того, у 4 пациентов с неоперабельным раком легкого, осложненным легочным кровотечением, на фоне бронхоблокатора «Медланг» проводилось комплексное лечение, включавшее эндоскопическую окклюзию бронхов с последующей химиолучевой терапией. Это лечение увеличило выживаемость больных по сравнению с основной группой и группой сравнения.

cancer of a lungpulmonary bleedingbronchoblokator «Madlung»endoscope bronchial occlusionchemotherapy therapyрак легкоголегочное кровотечениебронхоблокатор «Медланг»эндоскопическая окклюзия бронховхимиолучевая терапияКаримов Ш. И., Кротов Н.Ф., Боровский С.П., Шаумаров З.Ф. Пути снижения летальности при легочных кровотечениях. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000; 3: 53-6.Григорьев Е.Г. Диагностика и лечение легочных кровотечений: Дис.. д-ра мед. наук. М.; 1990.Киргинцев А.Г. Тактика хирургического лечения больных с легочным кровотечением: Дис.. д-ра мед. наук. М.; 2002.Киргинцев А.Г. Хирургическая тактика при легочных кровотечениях с учетом прогноза асфиксии кровью. Грудная и серечно-сосудистая хирургия. 2001; 3: 66-70.Федоров Б.Н., Быков В.П., Потапов Ю.А., Коробкин С.В. Неудовлетворительные исходы и осложнения временной окклюзии бронхов. Грудная и серечно-сосудистая хирургия. 1990; 9: 62-4.Уткин М.М., Батыров Ф.А. Легочные кровотечения. Медицинская газета. 2006;45: 8-9.Уткин М.М., Киргинцев А.Г., Свиридов С.В., Сергеев И.Э. Тактика анестезиолога-реаниматолога при легочных кровотечениях. Вестник интенсивной терапии. 2004; 2: 71-5.Левин А.В., Цеймах Е.А., Ананко О.Н. и др. Применение клапанной бронхоблокации у больных с легочным кровотечением при распространенном туберкулезе. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2005; 3: 39-43.