Pediatric Oncology and Hematology Research Institute
НИИ детской онкологии и гематологии
MD, PhD
НИИ детской онкологии и гематологии; канд. мед. наук, науч. сотр. отд-ния опухолей опорно-двигательного аппарата
Pediatric Oncology and Hematology Research Institute
НИИ детской онкологии и гематологии
Objective - to determine current rates of childhood cancer incidence and mortality at a national level for Russia and to evaluate recent trends. Material and methods. Using the Annual reports of Ministry of health and Federal State Statistics Service we calculated childhood cancer incidence and mortality rates for the 5-year period 2008-2012 and trends between 1989 and 2012 by sex, age and site. Rates were directly age-standardised to the 2000 World Standard Population, and linear regression was used to determine the magnitude and significance of trends. Results. The age-adjusted incidence rate in children aged 0-17 years was 125 per 1,000, 000 individuals per year for 2008-2012. The highest age-specific incidence (159 per 1,000,000 children/year) was observed in early childhood (0-4 years). Between 1989 and 2012, a significant increase in the cancer incidence was observed in children aged 0-14 years: average annual percent change was 1,6% [95%CI 1,5%; 1,7%]. The greatest increase for this period was observedfor soft tissue sarcomas (3,7% [2,6; 4,9]), hepatic tumors (3,6% [2,6; 4,6]), thyroid carcinomas (3,7% [3,2; 4,2]), CNS neoplasms (2,9% [2,6; 3,1]), renal tumors (2,1% [1,7; 2,5]) and leukaemias (1,9% [1,7; 2,1]). The decrease of incidence was observed for Hodgkin (- 1,6% [-2,1; -1,2]) and non-Hodgkin (- 1.4% [-1,8; -1,0]) lymphomas. Childhood cancer mortality for 2008-2012 was 40 cases per 1000,000 children/year. The highest age-specific mortality rate (52,3 per 1,000,000) was observed in infants. The significant decrease of mortality were found from 1989 (70 per million) to 2012 (37per million). The greatest average annual decrease for this period was observedfor leukaemias (-3,8% [-4,0; -3,5]) and lymphomas (-6,8% [-7,3; -6,4]). The significant decrease of mortality in 19992012 was foundfor malignant bone tumors( -5,9% [-7,4; -4,3]), renal tumors (-2,9% [-4,7; -1,1]) and CNS neoplasms (-1,1% [-1,9; -0,3]) with the only exeption for soft tissue sarcomas (average annual increase was 3,2% [1,8; 4,7]). Conclusion. Significant temporal trends of childhood cancer incidence and mortality in Russia were found during the study period. Although rates of cancer mortality are generally decreasing in Russia there are still very high levels for common childhood cancer types.
Цель исследования - изучение заболеваемости и смертности детей (0-17 лет) со злокачественными новообразованиями (ЗНО) в России и их временные вариации. Материал и методы. На основе ежегодных данных Министерства здравоохранения РФ и Федерального государственного комитета по статистике по числу заболевших, численности населения и числу умерших вычислены показатели заболеваемости и смертности за 5-летний период 2008-2012 гг. и временные изменения между 1989 и 2012 г. по полу, возрасту и диагнозу. Показатели были стандартизованы по мировому стандарту населения, для оценки временных трендов использовалась линейная регрессия. Результаты. Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости в 2008-2012 гг. составил 125 на 1 млн населения, при этом наибольшая заболеваемость (159 на 1 млн) отмечена в возрастной группе 0-4 года. За период 1989-2012 гг. наблюдался достоверный рост заболеваемости детей до 14 лет: среднегодовое процентное изменение составило 1,6% с 95% доверительным интервалом [1,5; 1,6]. Статистически значимый рост заболеваемости отмечался для опухолей мягких тканей (3,7% [3,2; 4,2]), опухолей печени (3,6% [2,6; 4,6]), рака щитовидной железы (3,7% [3,2; 4,2]), опухолей ЦНС (2,9% [2,6; 3,1]), лейкозов (1,9% [1,7; 2,1]) и опухолей почки (2,1% [1,7; 2,5]). Противоположный тренд наблюдался для лимфомы Ходжкина (-1,6% [-2,1; -1,2) и неходжкинскихлимфом (-1,4% [-1,8; -1,0]). Смертность детей от ЗНО за 2008-2012 гг. составила 40 на 1 млн населения, при этом наибольшая смертность наблюдалась у детей до 1 года: 52,3 на 1 млн. С 1989 по 2012 г. уровень смертности детей моложе 15 лет снизился с 70 до 37 на 1 млн (ежегодное снижение составило 2,8% [-3,0; -6,3]), при этом максимально быстро снижалась смертность от лимфом (-6,9% [-7,3; -6,4]). Среднегодовое снижение смертности детей от опухолей костей за 1999 по 2012 гг. составило -5,9% [-7,4; -4,3], от опухолей почек -2,9% [-4,8; -1,1], и опухолей ЦНС -1,1% [-1,9; -0,3]. Противоположный тренд наблюдался для опухолей мягких тканей: среднегодовой рост смертности составил 3,2% [1,8; 4,7]. Заключение. За изучаемый период выявлены существенные временные изменения заболеваемости и смертности детей со злокачественными опухолями в России. Несмотря на общее снижение, уровни смертности детей от ЗНО остаются очень высокими.