MD, Head of the Department of Chemotherapy, Nizhnevartovsk, 628615, Russian Federation
заведующая отделением химиотерапии; 628615, Тюменская область, ХМАО-Югра, г. Нижневартовск, ул.Спортивная, д. 9а
In recent years there has been strong progress in the treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) patients. The gain of the median of the overall survival (mOS) rate was more than doubled due to the introduction in the clinical practice of new compounds, the work of a multidisciplinary team, the timely registration of the disease progress, prescription of combined chemotherapy in the second line. The article presents the immediate and long-term results of a comparative study carried out on the basis of Oncology Centers, 122 mCRC patients were included, most of these patients - 87(71,3%) had surgery firstly, after that all patients were treated with standard chemotherapy FOLFOX-4 in the first-line treatment and FOLFIRI in the second line treatment, two groups of patients in the first and second lines of treatment received a combination of chemotherapy and targeted agents (bevacizumab, cetuximab), depending on the biological properties of the tumor (RAS-gene mutation status). The following results: metastatic progression-free survival (mPFS) for FOLFOX-4 group accounted for 12.0(±1.2) months; FOLFOX-4 + Bevacizumab - 20.3(±1.2) months, FOLFOX-4 + cetuximab - 22.0(± 2.0) months; mPFS for second-line therapy for FOLFIRI + bevacizumab group amounted to 24.0(± 3.1) months, FOLFIRI + cetuximab 22.5(±2.5) months, FOLFIRI-1 8.0(±2.4) months, FOLFIRI-2 6.4(±2.6) months; mOS for FOLFOX-4 group was 49.5(±2.5) months; FOLFOX-4 + Bevacizumab - 45.8(±2.1) months; FOLFOX-4 + cetuximab - 37.4(± 2.0) months; mOS for second-line therapy for FOLFIRI + bevacizumab group was 37.8(± 2.1) months, FOLFIRI + cetuximab - 31.5(± 2.3) months, FOLFIRI-1 - 26.3(± 1.8) months, FOLFIRI-2 - 26.2(± 1.9) months. The adverse events during the treatment of patients are reported.
В последние годы наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с метастатическим раком толстой кишки. Улучшение показателя медианы общей выживаемости более чем в два раза связано с внедрением клиническую практику новых лекарственных препаратов, работой мультидисциплинарной команды, а также своевременной регистрацией прогрессирования заболевания, назначением комбинированной химиотерапии во второй линии. В статье представлены непосредственные и отдаленные результаты сравнительного исследования, проведенного на базе учреждений онкологического профиля, в которое было включено 122 пациента с диагнозом метастатический рак толстой кишки (мРТК), большая часть больных на первом этапе исследования 87(71,3%) была оперирована, затем всем больным в первой линии лечения была проведена стандартная противоопухолевая химиотерапия по схеме FOLFOX-4, во второй линии - FOLFIRI, две группы пациентов в первой и второй линиях лечения получали комбинацию стандартного режима лечения с молекулярно-направленными препаратами (бевацизумаб, цетуксимаб) в зависимости от биологических характеристик опухоли (наличия или отсутствия мутации гена RAS). Получены следующие результаты: медиана времени до прогрессирования (мВДП) для группы FOLFOX-4 составила 12,0 (±1,2) мес.; FOLFOX-4 + бевацизумаб - 20,3 (±1,2) мес., FOLFOX-4 + цетуксимаб - 22,0 (±2,0) мес.; мВДП второй линии терапии для группы FOLFIRI + бевацизумаб составила 24,0 (±3,1) мес., FOLFIRI + цетуксимаб - 22,5 (±2,5) мес., FOLFIRI-1 8,0 (±2,4) мес, FOLFIRI-2 6,4 (±2,6) мес; медиана общей продолжительности жизни (мОВ) для группы FOLFOX-4 составила 49,5 (±2,5) мес.; FOLFOX-4 + бевацизумаб -45,8 (±2,1) мес.; FOLFOX-4 + цетуксимаб - 37,4 (±2,0) мес.; мОВ второй линии терапии для группы FOLFIRI + бевацизумаб составила 37,8 (±2,1) мес., FOLFIRI + цетуксимаб - 31,5 (±2,3) мес., FOLFIRI-1 - 26,3 (±1,8) мес., FOLFIRI-2 - 26,2 (±1,9) мес. Приведены данные о нежелательных явлениях, зарегистрированных в ходе лечения пациентов.