Data from the global oncology statistics shows that pancreatic cancer is at the 4th place in the world for mortality in men and women, having the lowest five-year life expectancy among gastrointestinal tumors with an average median survival of no more than 6 months. Along with it, malignant neoplasms of the biliary tract are rare in the frequency of occurrence of the nosological group of diseases, which, however, are on the second place in terms of the level of malignancy among the neoplasms of the liver. Both nosologies in the vast majority are not subject to radical treatment, being the object of palliative treatment due to late diagnosis. Despite the establishment of new medical technologies, the main method of treating of these nosologies remains surgical. However, at the time of detection and diagnosis less than 20% of patients have a resectable process, and, moreover, even patients with a resectable tumor are often not subjected to radical surgical treatment due to dissemination of the tumor at the time of surgery, which reduces the postoperative five-year survival of this cancer: 25-30% in patients without metastases to regional lymph nodes and about 10% in patients with metastases to regional lymph nodes. Due to the low efficiency of the surgical method, there are searched new methods of complex treatment, new drugs and chemotherapy regimens, as well as radiotherapy regimens, however, with the improvement of methods for diagnosing cancer in the past 20-25 years, neither the prognosis nor survival of patients nor the percentage of early diagnosis of cancer of the pancreas did not significantly improve. A new and promising method for the treatment of malignant neoplasms of the pancreas and the biliary tract is photodynamic therapy, the undoubted advantage of which is low toxicity, selective effect only on cancer cells at the fundamental level, contributing depending on the duration of exposure to their autophagy, apoptosis or necrosis. And, although PDT has drawbacks connected with side effects of PDT, such as gastrointestinal bleeding, obstruction of the duodenum and hemorrhagic pancreonecrosis, and with insufficient knowledge and lack of clear recommendations, but the PDT method is certainly a promising method in both radical and in palliative complex therapy of malignant neoplasms of the pancreas and biliary tract, which requires further study.
Данные мировой онкологической статистики показывают, что рак поджелудочной железы находится на 4-м месте в мире по смертности у мужчин и женщин, имея самую низкую 5-летнюю продолжительность жизни среди гастроинтестинальных опухолей со средней медианой выживаемости не более 6 мес. Наряду с ним злокачественные новообразования желчевыводящей системы являются редкой по частоте встречаемости нозологической группой заболеваний, которые, однако, находятся на 2-м месте по уровню злокачественности среди новообразований печени. Обе нозологии в абсолютном большинстве не подвержены радикальному лечению, являясь объектом паллиативного лечения вследствие поздней диагностики. Несмотря на внедрение новых медицинских технологий, основным методом лечения данной нозологии остаётся хирургический. Однако на момент выявления и постановки диагноза менее 20% пациентов имеют резектабельный процесс, и, более того, даже пациенты с резектабельной опухолью часто не подвергаются радикальному хирургическому лечению из-за диссеминации опухоли к моменту операции, что снижает послеоперационную 5-летнюю выживаемость этого рака: до 25-30% пациентов без метастазов в регионарные лимфоузлы и около 10% пациентов с метастазами в регионарные лимфоузлы. Вследствие малой эффективности хирургического метода продолжается поиск новых методов комплексного лечения, новых препаратов и схем химиотерапии, а также режимов лучевой терапии, однако при улучшении методов диагностики онкологических заболеваний за последние 20-25 лет ни прогноз, ни выживаемость пациентов, ни процент ранней диагностики рака поджелудочной железы значимо не улучшились. Новым и перспективным методом лечения злокачественных новообразований поджелудочной железы и желчевыводящей системы является фотодинамическая терапия (ФДТ), несомненным преимуществом которой является низкая токсичность, избирательное воздействие лишь на раковые клетки на фундаментальном уровне, способствуя в зависимости от длительности воздействия их аутофагии, апоптозу или некрозу. И хотя у ФДТ имеются и недостатки, связанные как с побочными эффектами ФДТ, такими как гастроинтестинальные кровотечения, обструкция ДПК и геморрагические панкреонекрозы, так и с недостаточной изученностью и отсутствием чётких рекомендаций, ФДТ, безусловно, является перспективным методом в радикальной и паллиативной комплексной терапии злокачественных новообразований поджелудочной железы и желчевыводящей системы, требующим дальнейшего изучения.