Russian Journal of OncologyRussian Journal of OncologyРоссийский онкологический журнал1028-99842412-9119Eco-Vector4367710.17816/1028-9984-2020-25-2-50-55Original Study ArticlesОригинальные исследованияResearch ArticleInvasive potential of retroperitoneal well-differentiated liposarcomas depending on the extent of sclerosing component in the tumorИнвазивные свойства забрюшинных высокодифференцированных липосарком в зависимости от доли склерозирующего компонента в опухолиhttps://orcid.org/0000-0003-4412-2256VolkovA. Yu.ВолковАлександр Юрьевич
Russian Federation

MD, PhD student, the oncological department of surgical methods of treatment №6 (abdominal oncology). N. N. Blokhin National Medical Research Centre of oncology

аспирант онкологического отделения хирургических методов лечения № 6 (абдоминальной онкологии) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

79164577128@yandex.ruKozlovN. A.КозловН. А.
Russian Federation
79164577128@yandex.ruNeredS. N.НередС. Н.
Russian Federation
79164577128@yandex.ruStilidiI. S.СтилидиИ. С.
Russian Federation
79164577128@yandex.ruStroganovaA. M.СтрогановаА. М.
Russian Federation
79164577128@yandex.ruArcheryP. P.АрхириП. П.
Russian Federation
79164577128@yandex.ruAntonovE. Yu.АнтоноваЕ. Ю.
Russian Federation
79164577128@yandex.ruPrivezentsevS. A.ПривезенцевС. А.
Russian Federation
79164577128@yandex.ruN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииD.D. Pletnev City Clinical HospitalГБУ ДЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнёва»15042020252505504092020Copyright ©; 2020, Eco-VectorCopyright ©; 2020, ООО "Эко-Вектор"2020Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjonco.com/1028-9984/article/view/43677

Objective. To assess the influence of the extent of sclerosing component in the retroperitoneal well-differentiated liposarcoma (WDLPS) on the survival.

Material and methods. The retrospective study included 111 patients with primary retroperitoneal WLPS who underwent radical surgical treatment in Federal State Budgetary Institution «N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology». Histological slides of all surgical specimens were reviewed by experienced pathologist and reclassified according to criteria of WHO (2013). Patients were divided into groups depending on the extent of the sclerosing component in the tumor and enrolled in intergroup analysis. We analyzed relationship between extent of the sclerosing component in the tumor and frequency of the pathologically confirmed visceral invasion. Also, we have analyzed the influence of the visceral invasion of WDLPS on the long-term results – overall (OS) and recurrence-free (RFS) survival.

Results. Pathologically confirmed visceral invasion was revealed in 17% of cases with the sclerosing component less 20%, and in 31% of cases with the sclerosing component more 20%. OS was significantly worse in the group of patients who suffered from WDLPS with visceral invasion than in the group of patients without visceral invasion (p = 0.009; logarithmic criterion). The median OS in the compared groups was 85 (95% CI, 84, 87) and 142 (95% CI, 109, 175) months, the 5-year OS rate was 41% and 86%, respectively. RFS was significantly worse in the group of patients with histologically confirmed visceral invasion than in the group without organ invasion (p = 0.001; logarithmic criterion). Median RFS in the compared groups was 26 (95% CI, 20, 32) and 57 (95% CI, 38, 76) months, 2-year RFS 33% and 85%, respectively.

Conclusion. Results of the study demonstrate more aggressive behavior of WDLPS with increasing extent of the sclerosing component. We believe that semi-quantitative counting of sclerosing component in retroperitoneal WDLPS can serve as an effective morphological marker of a less favorable prognosis of the disease.

Цель исследования. Оценка влияния доли склерозирующего компонента в забрюшинных высокодифференцированных липосаркомах (ВДЛПС) на течение и прогноз заболевания.

Материал и методы. В ретроспективное исследование было включено 111 пациентов с первичными забрюшинными ВДЛПС, которым было выполнено радикальное хирургическое лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Сделаны пересмотр и реклассификация гистологических препаратов операционного материала всех случаев ВДЛПС. В зависимости от доли склерозирующего компонента в опухоли больные были поделены на группы сравнения. Проведён анализ взаимосвязи доли склерозирующего компонента в опухоли и частоты врастания ВДЛПС в прилежащие органы. Также проанализировано влияние врастания ВДЛПС в прилежащие органы на общую (ОВ) и безрецидивную (БРВ) выживаемость.

Результаты. Морфологически подтверждённое врастание в прилежащие органы ВДЛПС с долей склерозирующего компонента менее 20% было отмечено в 17% случаев, при ВДЛПС с долей склерозирующего компонента более 20% – в 31% случаев. Показатель ОВ был достоверно хуже в группе больных с гистологически подтверждённым врастанием опухоли в прилежащие органы, чем у пациентов с ВДЛПС без органной инвазии (p = 0,009; log-rank test). Медиана ОВ в сравниваемых группах составила 85 (95% ДИ (84,0; 87,0)) и 142 (95% ДИ (109,0; 175,0)) мес, показатель 5-летней ОВ равнялся 41 и 86% соответственно. БРВ была так же достоверно хуже в группе больных с гистологически подтверждённым врастанием ВДЛПС в органы, чем в группе без органной инвазии (p = 0,001; log-rank test). Медиана БРВ в сравниваемых группах составила 26 (95% ДИ (20,0; 32,0)) и 57 (95% ДИ (38,0; 76,0)) мес, показатели 2-летней БРВ – 33 и 85% соответственно.

Заключение. Результаты исследования демонстрируют более агрессивное течение ВДЛПС с увеличением частоты врастания опухоли в прилежащие органы и уменьшением ОВ и БРВ при нарастании доли склерозирующего компонента в опухоли. Мы полагаем, что полуколичественная оценка доли склерозирующего компонента в ВДЛПС способна служить простым и эффективным морфологическим маркером течения заболевания и прогноза при забрюшинных ВДЛПС.

liposarcomawell-differentiated liposarcomaretroperitoneal tumorprognosissclerosingлипосаркомавысокодифференцированная липосаркомазабрюшинная опухольпрогнозсклерозирующийRaut C.P., Miceli R., Strauss D.C., Swallow C.J. et al. External validation of a multi-institutional retroperitoneal sarcoma nomogram. Cancer. 2016; 1; 122 (9): 1417–24. doi: 10.1002/cncr.29931.Raut C.P., Miceli R., Strauss D.C., Swallow C.J. et al. External validation of a multi-institutional retroperitoneal sarcoma nomogram. Cancer. 2016; 1; 122 (9): 1417˗24. doi: 10.1002/cncr.29931.Smith C.A., Martinez S.R., Tseng W.H., Tamurian R.M., Bold R.J., Borys D., Canter R.J. Predicting survival for well-differentiated liposarcoma: the importance of tumor location. J. Surg. Res. 2012; 1;175 (1): 12–7. doi: 10.1016/j.jss.2011.07.024.Smith C.A., Martinez S.R., Tseng W.H., Tamurian R.M., Bold R.J., Borys D., Canter R.J. Predicting survival for well-differentiated liposarcoma: the importance of tumor location. J. Surg. Res. 2012; 1; 175 (1): 12˗7. doi: 10.1016/j.jss.2011.07.024.Fletcher C.D., Bridge J.A., Hogendoorn P., Mertens F. WHO Classification of Tumours of soft tissue and bone. 4th Ed. IARC. 2013; 33–44Fletcher C.D., Bridge J.A., Hogendoorn P., Mertens F. WHO Classification of Tumours of soft tissue and bone. 4th Ed. IARC. 2013; 33˗44.Canter R.J., Qin L.X., Ferrone C.R., Maki R.G., Singer S., Brennan M.F. Why do patients with low-grade soft tissue sarcoma die? Ann. Surg. Oncol. 2008; 15 (12): 3550–60. doi:10.1245/s10434-008-0163-0.Matthyssens L.E., Creytens D., Ceelen W.P. Retroperitoneal liposarcoma: current insights in diagnosis and treatment. Front. Surg. 2015; 10; 2: 4. doi: 10.3389/fsurg.2015.00004. PMID: 25713799; PMCID: PMC4322543.Matthyssens L.E., Creytens D., Ceelen W.P. Retroperitoneal liposarcoma: current insights in diagnosis and treatment. Front Surg. 2015; 10; 2: 4. doi: 10.3389/fsurg.2015.00004. PMID: 25713799; PMCID: PMC4322543.Raut C.P., Miceli R., Strauss D.C., Swallow C.J. et al. External validation of a multi-institutional retroperitoneal sarcoma nomogram. Cancer. 2016; 122 (9): 1417–24. doi:10.1002/cncr.29931.Raut C.P., Miceli R., Strauss D.C., Swallow C.J. et al. External validation of a multi-institutional retroperitoneal sarcoma nomogram. Cancer. 2016; 122(9): 1417–24. doi:10.1002/cncr.29931.Nered S.N., Stilidi I.S., Klimenkov A.A., Bolotskiy V.I., Anuro-va O.A. Clinical and morphological features and results of surgical treatment of retroperitoneal non-organ liposarcomas. Voprosy onkologii. 2012; 58 (1): 94–100. (in Russian)Неред С.Н., Стилиди И.С., Клименков А.А., Болотский В.И., Анурова О.А. Клинико-морфологические особенности и результаты хирургического лечения забрюшинных неорганных липосарком. Вопросы онкологии. 2012; 58 (1): 94–100.Liles J.S., Tzeng C.W.D., Short J.J., Kulesza P., Heslin M.J. Retroperitoneal and intra-abdominal sarcoma. Curr. Probl. Surg. 2009; 46 (6): 445–503. doi: 10.1067/j.cpsurg.2009.01.004Liles J.S., Tzeng C.W.D., Short J.J., Kulesza P., Heslin M.J. Retroperitoneal and intra-abdominal sarcoma. Curr. Probl. Surg. 2009; 46 (6): 445–503. doi: 10.1067/j.cpsurg.2009.01.004.Bonvalot S., Rivoire M., Castaing M., Stoeckle E., Le Cesne A., Blay J.Y., Laplanche A. Primary retroperitoneal sarcomas: a multivariate analysis of surgical factors associated with local control. J. Clin. Oncol. 2009; 1; 27 (1): 31–7. doi: 10.1200/JCO.2008.18.0802.Bonvalot S., Rivoire M., Castaing M., Stoeckle E., Le Cesne A.,Blay J.Y., Laplanche A. Primary retroperitoneal sarcomas: a multivariate analysis of surgical factors associated with local control. J. Clin. Oncol. 2009; 1; 27 (1): 31–7. doi: 10.1200/JCO.2008.18.0802.Strauss D.C., Hayes A.J., Thway K., Moskovic E.C., Fisher C., Thomas J.M. Surgical management of primary retroperitoneal sarcoma. Br. J. Surg. 2010; 97 (5): 698–706. doi:10.1002/bjs.6994.Strauss D.C., Hayes A.J., Thway K., Moskovic E.C., Fisher C., Thomas J.M. Surgical management of primary retroperitoneal sarcoma. Br. J. Surg. 2010; 97 (5): 698–706. doi:10.1002/bjs.6994.Thway K., Flora R., Shah C., Olmos D., Fisher C. Diagnostic utility of p16, CDK4, and MDM2 as an immunohistochemical panel in distinguishing well-differentiated and dedifferentiated liposarcomas from other adipocytic tumors. Am. J. Surg. Pathol. 2012; 36 (3): 462–9.Italiano A., Bianchini L., Keslair F., Bonnafous S. et al. HMGA2 is the partner of MDM2 in well-differentiated and dedifferentiated liposarcomas whereas CDK4 belongs to a distinct inconsistent amplicon. Int. J. Cancer. 2008; 122 (10): 2233–41.Sirvent N., Coindre J.M., Maire G., Hostein I., Keslair F., Guillou L., Ranchere-Vince D., Terrier P., Pedeutour F. Detection of MDM2-CDK4 amplification by fluorescence in situ hybridization in 200 paraffin-embedded tumor samples: utility in diagnosing adipocytic lesions and comparison with immunohistochemistry and real-time PCR. Am. J. Surg. Pathol. 2007; 31 (10): 1476–89. doi: 10.1097/PAS.0b013e3180581fff.Sirvent N., Coindre J.M., Maire G., Hostein I., Keslair F., Guillou L., Ranchere-Vince D., Terrier P., Pedeutour F. Detection of MDM2-CDK4 amplification by fluorescence in situ hybridization in 200 paraffin-embedded tumor samples: utility in diagnosing adipocytic lesions and comparison with immunohistochemistry and real-time PCR. Am. J. Surg. Pathol. 2000; 7 31 (10): 1476–89. doi: 10.1097/PAS.0b013e3180581fff .Chrisinger J.S.A., Al-Zaid T., Keung E.Z., Leung C., Lin H.Y., Roland C.L., Torres K.E., Benjamin R.S., Ingram D.R., Khan S., Somaiah N., Amini B., Feig B.W., Lazar A.J., Wang W.L. The degree of sclerosis is associated with prognosis in well-differentiated liposarcoma of the retroperitoneum. J. Surg. Oncol. 2019; 120 (3): 382–88.Chrisinger J.S.A., Al-Zaid T., Keung E.Z., Leung C., Lin H.Y., Roland C.L., Torres K.E., Benjamin R.S., Ingram D.R., Khan S., Somaiah N., Amini B., Feig B.W., Lazar A.J., Wang W.L. The degree of sclerosis is associated with prognosis in well-differentiated liposarcoma of the retroperitoneum. J. Surg. Oncol. 2019; 120 (3): 382–8.Volkov A.Yu., Kozlov N.A., Nered S.N., Stilidi I,S,, Stroganova A.M., Archery P.P., Antonov E.Yu., Privezentsev S.A. Retroperitoneal well-differentiated liposarcoma: prognostic significance of the degree of sclerosis in the tumor. Sarkomy kostey myagkih tkaney i opukhali kozhi. 2020; 12 (1): 14–23. (in Russian)Волков А.Ю., Козлов Н.А., Неред С.Н., Стилиди И.С., Строганова А.М., Архири П.П., Антонова Е.Ю., Привезенцев С.А. Забрюшинные высокодифференцированные липосаркомы прогностическое значение доли склерозирующего компонента в опухоли. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2020; 12 (1): 14–23.