BACKGROUND: A key challenge in modern oncology is the development and implementation of more effective therapies aimed that would improve prognosis and quality of life in patients with cancer. Most anticancer drugs are dosed based on body weight and body surface area. In many cases, however, patients’ actual body weight and body surface area differ from standardized average values, which may hinder access to modern and high-quality anticancer therapy.
AIM: This work aimed to analyze approaches to reimbursement of anticancer drug therapy in day-care and inpatient settings based on the use of average patient body weight.
METHODS: A database extracted from the qMS medical information system of the Krasnoyarsk Regional Clinical Oncology Center named after A.I. Kryzhanovsky included data on 30,866 hospitalizations dating 2023 for anticancer drug therapy. Statistica 12.0 was used for the statistical analysis. Differences were considered significant at p < 0.05.
RESULTS: The mean body weight of patients receiving anticancer drug therapy was 75.23 ± 17.05 kg, and the mean body surface area was 1.86 ± 0.23 m2. Additionally, patient parameters were calculated for individual anticancer drugs whose dilution and dosing directly depend on patient body weight. Among the selected agents, only ramucirumab was administered to patients whose mean body weight fell within the established standard values.
CONCLUSION: When forming clinical–statistical groups, reimbursement calculations are based on standardized costs of injectable drug regimens that, in routine practice, are not fully covered by existing tariffs (for 2024, standardized values of 72.3 kg for body weight and 1.83 m2 for body surface area are used). The obtained results indicate an additional financial burden on medical institutions. Therefore, cost of treatment regimens should be calculated based on actual patient anthropometric parameters.
Обоснование. Актуальной задачей современной онкологии является разработка и внедрение новых, более эффективных методов лечения, направленных на улучшение прогноза и качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями. Большинство противоопухолевых препаратов дозируются в зависимости от массы и площади поверхности тела пациента, при этом в ряде случаев фактическая масса и площадь тела пациентов не соответствуют усреднённым показателям, что может являться препятствием для обеспечения пациентов современным и качественным лечением.
Цель. Анализ подходов к оплате лекарственной терапии злокачественных новообразований в условиях дневного и круглосуточного стационара из расчёта средней массы тела пациентов.
Методы. Выгруженная из медицинской информационной системы qMS КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» база данных представлена информацией о 30 866 госпитализациях, проведённых в 2023 году с целью противоопухолевой лекарственной терапии. Статистическая обработка данных выполнена в программе Statistica 12.0, различия считались статистически значимыми при уровне р <0,05.
Результаты. Средний вес пациентов онкологического диспансера, принимающих противоопухолевую лекарственную терапию, составляет 75,23±17,05 кг, а средний показатель площади поверхности тела — 1,86±0,23 м2. Кроме этого, произведён расчёт показателей пациентов в разрезе противоопухолевых лекарственных препаратов, разведение и дозировка которых непосредственно зависят от массы тела пациента. Среди выбранных препаратов только для рамуцирумаба средний вес пациентов оказался в пределах установленных нормативов.
Заключение. Таким образом, при формировании клинико-статистических групп учитывается стоимость схем с инъекционными лекарственными препаратами, которые в рутинной практике не покрываются тарифами (на 2024 год используется усреднённый показатель для веса и площади тела — 72,3 кг и 1,83 м2 соответственно). Полученные результаты свидетельствуют о дополнительной финансовой нагрузке на медицинскую организацию, в связи с чем при формировании расчёта стоимости схем лечения необходимо учитывать полученные данные.