Радикальное хирургическое лечение местно-распространенного рака щитовидной железы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлен результат радикального лечения местно-распространенного рака щитовидной железы с метастазами в регионарные лимфатические узлы шеи слева, с распадом тканей и формированием кожного свища. У пациентки, 84 лет, сопутствующая тяжелая патология – ишемическая болезнь сердца, распространенный атеросклероз, кардиосклероз, перманентная мерцательная аритмия, тахиформа, степень недостаточности 2A. Конгломерат лимфатических узлов с распадом в проекции наружной яремной вены и возможное профузное кровотечение служили абсолютным показанием к операции, которая выполнена 10.02.2015. Учитывая конгломерат лимфатических узлов шеи, смещающий трахею вправо, приглашен врач-эндоскопист, который с помощью фибробронхоскопа выполнил интубацию трахеи через нос. Проведенное хирургическое лечение: комбинированная тиреоидэктомия, операция Крайла слева с удалением в едином блоке конгломерата лимфатических узлов шеи и прилежащего участка кожи. Послеоперационный период протекал без осложнений, больная осмотрена эндокринологом на 2-й день после операции, назначенное лечение – L-тироксин 75 мг 1 раз в день утром. Пациентка выписана на 5-е сутки с выздоровлением. Рекомендовано встать на диспансерный учет у онколога и эндокринолога.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Дмитриевич Фокеев

Алтайский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: fokeev.sergey@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1157-6692
SPIN-код: 9609-0896

д.м.н., доцент

Россия, Барнаул

Александр Федорович Лазарев

Алтайский государственный медицинский университет

Email: lazarev@akzs.ru
ORCID iD: 0000-0003-1080-5294
SPIN-код: 1161-8387

д.м.н., профессор

Россия, Барнаул

Юрий Ильич Савенков

Алтайский государственный медицинский университет

Email: sawenkov.savva@yandex.ru
SPIN-код: 6867-2999

к.м.н., доцент

Россия, Барнаул

Станислав Юрьевич Капитулин

Алтайский государственный медицинский университет

Email: stass0331429@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8131-3161
SPIN-код: 1217-0508

к.м.н., доцент

Россия, Барнаул

Елена Сергеевна Казанцева

Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна

Email: ktyf1984@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3575-047X
SPIN-код: 5074-1757

к.м.н.

Россия, Новосибирск

Элина Константиновна Капитулина

Городская больница № 5

Email: elinalevina4@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3856-2012
Россия, Барнаул

Список литературы

  1. Avenia N., Monacelli M., Sanguenetti A., et al. Therapeutic options in locally advanced thyroid carcinoma. Our experience // Аnn Ital Chir. 2012. Vol. 83, N 6. P. 481–5.
  2. Cobin R.H., Gharib H., Bergman D.A., et al. AACE/AAES medical/surgical guidelines for clinical practice: management of thyroid carcinoma // Endocr Pract. 2001. Vol. 7, N 3. P. 175–7. doi: 10.4158/EP.7.3.202
  3. Яковлева Л.П., Матякин Е.Г., Кропотов М.А., Романов И.С. Общие аспекты диагностики и лечения местно-распространенного рака щитовидной железы // Опухоли головы и шеи. 2013. № 2. С. 10–20.
  4. Багатурия Г.О. Комбинированные хирургические вмешательства при запущенном раке щитовидной железы // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009. № 5. С. 31–34.
  5. Зяблов Е.В., Чеснокова Н.П., Барсуков В.Ю. Рак щитовидной железы: современные концепции этиологии и патогенеза // Научное обозрение. Медицинские науки. 2016. № 3. С. 37–61.
  6. Трапезников Н.Н. Опухоли. Оперативное лечение. В кн.: Большая медицинская энциклопедия. Т. 17. М.: Медицина, 1984. С. 1086–1088.
  7. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Грицман Ю.Я. Хирургический метод в комбинированном и комплексном лечении. В кн.: Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями / под ред. В.И. Чиссова. М.: Медицина, 1989. С. 14–22.
  8. Клинические рекомендации. Рак щитовидной железы, 2018 [дата обращения: 03.05.2018]. Доступ по ссылке: https://oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/rak_schitovidnoy_zhelezy_pr2018.pdf

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Конгломерат лимфатических узлов шеи, кожный свищ.

Скачать (266KB)
3. Рис. 2. Макропрепарат: грудино-ключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена, конгломерат лимфатических узлов шеи с распадом и прилежащим участком кожи.

Скачать (405KB)
4. Рис. 3. Операционная рана после радикального хирургического лечения.

Скачать (242KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 86496 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 80673 от 23.03.2021 г
.