Analisis of the prolonged environmental contamination and cancer morbidity in the surroundings of a large Novosibirsk motorway

Abstract

Full Text

Одна из причин роста заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) - постоянное увеличение техногенного загрязнения территории современного города. Основными источниками являются не столько промышленные предприятия, которые за счет улучшения технологий постоянно снижают количество вредных выбросов, сколько автомобильный транспорт. В составе выхлопных газов автомобилей содержится комплекс вредных веществ, и их общее количество достигает 300. Специфика распространения выбросов от двигателей внутреннего сгорания заключается в их низком расположении, близости к домам, образовании устойчивых зон загрязнения и практически круглосуточном воздействии. Настоящее исследование выполнено с целью изучения заболеваемости ЗНО в социально-однородной популяции в Новосибирске в зависимости от уровней загрязнения воздуха автомобильными выбросами. Это популяционное исследование. Исследования такого типа имеют преимущество в том, что они проходят в естественных условиях, не ограничены по времени воздействия изучаемого фактора, который влияет в равной степени на проживающих в сходных условиях людей. В конце зимних сезонов 2009-2012 гг. проводились полевые, химико-аналитические исследования загрязнения снежного покрова бенз(а)пиреном, тяжелыми металлами, макрокомпонентами в окрестностях крупной автомагистрали Новосибирска по ул. Большевистская. Эта улица является одной из самых напряженных в городе, протяженность в границах жилой застройки около 5 км. По шоссе передвигается до 5 тыс. автомобилей в час или 66 тыс. машин в сутки. Маршруты пробоотбора располагались в поперечных к трассе направлениях. Удаления точек отбора проб от них достигали 150 м. Для всех параметров химического состава проб с удалением от автотрассы наблюдалось в целом монотонное уменьшение концентрации. Особо следует отметить высокую степень загрязнения снегового покрова бенз(а) пиреном в окрестностях исследуемой магистрали. В зонах интенсивного воздействия выбросов примесей концентрации бенз(а)пирена превышают среднегородскую в 4-8 раз. Установлены также многократные превышения концентраций от средних пыли, оксидов азота, формальдегида. Численный анализ полученных экспериментальных данных на основе разработанной малопараметрической модели переноса полидисперсной примеси показал вполне удовлетворительную согласованность с результатами моделирования во всем диапазоне исследуемых расстояний по обе стороны от автотрассы. Источником данных о заболеваемости ЗНО послужил популяционный регистр рака (1988-2012 гг., 345 тыс. жителей, 30 320 записей). По данным регистра рака рассчитаны грубые интенсивные показатели заболеваемости ЗНО у лиц в возрасте 20 лет и старше в 1988-2012 гг. в Новосибирске, проживающих вдоль ул. Большевистская на расстоянии, не превышающем 200 м от края проезжей части. Выбранную территорию в зависимости от удаленности от проезжей части и сторон света условно разделили на 4 зоны: до 100 м от дороги на север - I зона и на юг - II зона; от 100 до 200 м от дороги на север - III зона и на юг - IV зона. Дополнительно I и II зоны, ближайшие к проезжей части, разделили вдоль: меньше 50 м - !а и На зоны; от 50 до 100 м - I6 и Нб зоны. Расчеты выполняли стандартными статистическими методами с использованием пакета прикладных программ SPSS, версия 11.5. Для расчета риска применен метод множественной логистической регрессии. Результаты. По данным государственного комитета по статистике определено количество жителей в возрасте 20 лет и старше в зонах I - IV вдоль ул. Большевистская - 7932 человека, в том числе зона I - 2604, II - 2543, III - 664 и IV - 2121 житель. Количество впервые выявленных случаев рака на территории зон за 25 лет - 1023 случая, в том числе зона I - 355, II - 352, III - 88 и IV - 228 случаев. Выявлены значимые различия грубых показателей заболеваемости ЗНО между зонами среди мужчин (I зона - 591 на 100 тыс. жителей и IV - 467 на 100 тыс. жителей, р=0,035) и среди женщин (506 и 398 на 100 тыс. жителей соответственно, р=0,033). В дополнительных зонах !а и I6 и Па и Пб (5147 жителей) выявлено 707 случаев рака за весь период. Найдена значимо более высокая заболеваемость в зонах, расположенных ближе к проезжей части (мужчины в зоне !а - 671 на 100 тыс. жителей, I6 - 580 на 100 тыс. жителей, женщины - 600 и 548 на 100 тыс. жителей соответственно, различия с зонами III и IV, р<0,01). Для сравнения, в Октябрьском районе Новосибирска, в котором расположена ул. Большевистская показатель заболеваемости ЗНО лиц 20 лет и старше у мужчин составил 522 на 100 тыс. жителей и у женщин - 455 на 100 тыс. жителей (2010). Рассчитан относительный 25-летний риск ЗНО у лиц, проживающих в I и II зонах по отношению к III и IV. У мужчин ОР всех ЗНО во II зоне составил 1,49 (95% ДИ 1,11-2,0, р=0,006), ОР ЗНО органов пищеварения - 1,73 (ДИ 1,07-2,82, р=0,018), ОР ЗНО органов дыхания - 1,96 (ДИ 1,05-3,7, р=0,024). У женщин значимого повышения риска не найдено. Заключение. Установлено, что у лиц, живущих на расстоянии меньше 50-100 м от данной автомагистрали, выше заболеваемость ЗНО, чем у лиц в дальних зонах. У мужчин, проживающих c подветренной части ул. Большевистская (II зона) на расстоянии менее 50 м от проезжей части риск развития злокачественных опухолей в 1,5-2 раза выше, чем в зонах с наветренной стороны.