Отправить статью по E-mail Цитологический метод диагностики плевральных выпотов с использованием иммуноцитохимических и молекулярно-генетических исследований
- Авторы: Григорук О.Г.1,2, Пупкова Е.Э.2, Базулина Л.М.2
-
Учреждения:
- КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»
- ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 25, № 3 (2020)
- Страницы: 82-91
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 18.10.2020
- Статья одобрена: 18.10.2020
- Статья опубликована: 18.10.2020
- URL: https://rjonco.com/1028-9984/article/view/47089
- DOI: https://doi.org/10.17816/1028-9984-2020-25-3-82-91
- ID: 47089
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель статьи – оценить возможности использования иммуноцитохимических и молекулярного-генетических исследований при диагностике заболеваний у пациентов с плевральным выпотом.
Материалы и методы. Оценены результаты цитологического исследования 580 пациентов с плевральным выпотом, обследованных в КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» в 2019 г. Применены иммуноцитохимические и молекулярно-генетические методики с использованием цитологических препаратов, приготовленных из плевральной жидкости. Определяли статус гена EGFR.
Результаты. Неопухолевый плевральный выпот диагностирован в 378 (65%) наблюдениях. Клетки злокачественных новообразований в плевральном выпоте обнаружены у 181 пациента (31%). В 21 (4%) наблюдении при световой микроскопии высказаться о патологическом процессе было затруднительно из-за невозможности отличить гистиоциты и клетки мезотелия от опухолевых клеток. Иммуноцитохимические исследования проведены при диагностике плеврального выпота у 105 пациентов для спецификации метастазирования и в сомнительных случаях. При цитологическом диагнозе аденокарциномы лëгкого у 31 пациента определено наличие мутации гена EGFR для назначения таргетных препаратов. Выявлены – точечная мутация L858R и делеции 19 экзона.
Выводы. Световая микроскопия даëт возможность дифференцировать опухолевые и неопухолевые плевральные выпоты в 96% наблюдений. Иммуноцитохимические исследования позволили установить первичный очаг опухоли в 95% наблюдений плевральных выпотов. Цитологические препараты плевральной жидкости являются полноценным материалом для молекулярно-генетических исследований. Мутации обнаружены в 19% наблюдений.
Полный текст
Об авторах
Ольга Григорьевна Григорук
КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»; ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: cytolakod@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9981-2348
д. биол. н., заведующая цитологической лабораторией КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер», доцент кафедры общей и биологической химии, клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия, БарнаулЕ. Э. Пупкова
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: cytolakod@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-7369-1883
Россия, Барнаул
Л. М. Базулина
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: cytolakod@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-7222-0657
Россия, Барнаул
Список литературы
- Rossi E.D., Bizzarro T., Schmitt F., Longatto-Filho A. The role of liquid-based cytology and ancillary techniques in pleural and pericardic effusions: an institutional experience. Cancer Cytopathol. 2015;123(4):258-66. doi: 10.1002/cncy.21518.
- Lepus C.M., Vivero M. Updates in Effusion Cytology. Surg. Pathol. Clin. 2018;11(3):523-44. doi: 10.1016/j.path.2018.05.003.
- Lee Y.M., Hwang J.Y., Son S.M., Choi S.Y., Lee H.C., Kim E.J., Han H.S., An J.Y., Han J.H., Lee O.J. Comparison of diagnostic accuracy between CellPrepPlus and ThinPrep liquid-based preparations in effusion cytology. Diagn. Cytopathol. 2014;42:384-90. doi: 10.1002/dc.23041.
- Григорук О.Г., Лазарев А.Ф., Дударенко С.В., Шойхет Я.Н. Дифференциальная цитологическая диагностика опухолевых и неопухолевых плевральных выпотов. Барнаул: АЗБУКА; 2017:68-84
- Gabriel C., Achten R., Drijkoningen M. Use of liquid based cytology in serous fluids: a comparison with conventional cytopreparatory techniques. Acta Cytol. 2004;48:8258-35. doi: 10.1159/000326453
- Loveland P., Christie M., Hammerschlag G., Irving L., Steinfort D. Diagnostic yield of pleural fluid cytology in malignant effusions: an Australian tertiary centre experience. Intern. Med. J. 2018;48(11):1318-24. doi: 10.1111/imj.13991.
- Karpathiou G., Stefanou D., Froudarakis M.E. Pleural neoplastic pathology. Respir. Med. 2015;109(8):931-43. doi: 10.1016/j.rmed
- Porcel J.M. Biomarkers in the diagnosis of pleural diseases: a 2018 update. Ther. Adv. Respir. Dis. 2018;12:1753466618808660. doi: 10.1177/1753466618808660
- Chaini E., Athanassiadou A.M., Vassias A., Tsipis A. et al. Immunocytochemical expression of a panel of markers in pleural effusions from patients with primary lung adenocarcinoma. Pathol. Res. Pract. 2017;213(5):502-8. doi: 10.1016/j.prp.2017.02.002.
- Hoda R.S. Non-gynecologic cytology on liquid based cytology preparations: a morphologic review of facts and artifacts. Diagn. Cytopathol. 2007;35:621-34. doi: 10.1002/dc.20698
- Mok T.S., Wu Y.L., Thongprasert S., Yang C.H. et al. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N. Engl. J. Med. 2009;361(10):947-57. doi: 10.1056/NEJMoa0810699.
- Paez J.G., Jänne P.A., Lee J.C. et al. EGFR mutations in lung cancer: correlation with clinical response to gefitinib therapy. Science. 2004;304(5676):1497-500.
- Aisner D.L., Deshpande C., Baloch Z. et al. Evaluation of EGFR mutation status in cytology specimens: an institutional experience. Diagn. Cytopathol. 2013;41(4):316-23. doi: 10.1002/dc.21851.
- Ellison G., Zhu G., Moulis A., Dearden S., Speake G., McCormack R. EGFR mutation testing in lung cancer: a review of available methods and their use for analysis of tumour tissue and cytology samples. J Clin Pathol. 2013 Feb; 66(2):79-89. doi: 10.1136/jclinpath-2012-201194.
- Leslie C., Giardina T., Carrello A., Spagnolo D.V., Amanuel B. Detection of EGFR mutational profile by direct dideoxy sequencing in cytology and non-cytology biopsysamples. Pathology. 2014;46(4):283-8. doi: 10.1097/PAT.0000000000000093.
- Malapelle U., Bellevicine C., De Luca C., Salatiello M. et al. EGFR mutations detected oncytology samples bya centralized laboratory reliably predict response to gefitinibin non-small cell lung carcinoma patients. Cancer Cytopathol. 2013;(10):552-60. doi: 10.1002/cncy.21322.
- Pang B., Dettmer M., Ong C.W., Dhewar A.N. et al. The positive impact of cytological specimens for EGFR mutation testing in non-small cell lung cancer: a single South East Asian laboratory’s analysis of 670 cases. Cytopathology. 2012;23(4):229-36. doi: 10.1111/j.1365-2303.2012.01000.x.
- Smouse J.H., Cibas E.S., Jänne P.A., Joshi V.A., Zou K.H., Lindeman N.I. EGFR mutations are detected comparably in cytologic and surgical pathology specimens of nonsmall cell lung cancer. Cancer. 2009;117(1):67-72. doi: 10.1002/cncy.20011.
- Wang S., Yu B., Ng C.C., Mercorella B., Selinger C.I., O’Toole S.A., Cooper W.A. The suitability of small biopsy and cytology specimens for EGFR and other mutation testing in non-small cell lung cancer. Transl. Lung Cancer Res. 2015;4(2):119-25. doi: 10.3978/j.issn.2218-6751.2015.01.05.
- Liu L., Shao D., Deng Q., Tang H. et al. Next generation sequencing-based molecular profiling of lung adenocarcinoma using pleural effusion specimens. J. Thorac. Dis. 2018;10(5):2631-7. doi: 10.21037/jtd.2018.04.125.
- Иванцов А.О., Клещёв М.А., Ивко О.В. и др. Особенности подготовки опухолевого материала для молекулярно-генетического анализа. Вопросы онкологии. 2016;62(2):351-4.
- Митюшкина Н.В., Иевлева А.Г., Полторацкий А.Н. и др. Оценка пригодности архивных цитологических образцов рака лёгкого для молекулярно-генетических исследований. Вопросы онкологии. 2015;61(6):968-71.
Дополнительные файлы
