Организация контроля качества и безопасности медицинской деятельности по профилю «онкология» на примере стран Западной Европы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Контроль качества является неотъемлемым атрибутом функционирования медицинской отрасли. Доминирующая концепция оценки качества медицинской помощи в мировой практике в целом и в государствах Западной Европы, в частности, включает классическую триаду категорий критериев оценки качества: индикаторы структуры; индикаторы процессов; индикаторы исходов (триада Донабедиана). В странах Западной Европы достигнуты хорошие результаты оказания онкологической помощи, в том числе путем совершенствования контроля качества.

Цель исследования - анализ организационной структуры систем контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании помощи онкологическим больным на примерах Бельгии, Германии и Нидерландов.

Материал и методы. Поиск информации проводили в PubMed и Google. В строку поисковых запросов вводили ключевые фразы, касающиеся организации систем управления качеством онкологической помощи в изучаемых странах. Было отобрано около 40 источников информации, включающих журнальные статьи и медиаресурсы.

Обсуждение. Во всех рассмотренных странах сложились системы контроля качества онкологической помощи, влияющие на создание регуляторных документов и стратегий развития онкологической помощи, обеспечение квалифицированными кадрами, обновление клинических рекомендаций и улучшение медицинских процессов, организацию циклических процессов мониторинга качества оказания онкологической помощи и изучения потребностей пациентов, внедрение инноваций, реализацию принципов «прозрачности» в оценках качества онкологической помощи.

Заключение. Представляется целесообразным дальнейшее изучение опыта организации онкологической помощи в странах Западной Европы в рамках реализации программ по совершенствованию контроля качества и безопасности медицинской деятельности при лечении пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями.

Об авторах

Дмитрий Анатольевич Андреев

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: 08@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0745-9474

Вед. науч. сотр.; ученая степень «доктор», присужденная в Erasmus University Medical Center (Erasmus MC), г. Роттердам, Нидерланды; научно-клинический отдел, ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 115088, Москва.

e-mail: dmitry.email08@gmail.com

Россия

А. А. Завьялов

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1825-1871
Россия

А. Ю. Кашурников

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3930-6878
Россия

Список литературы

  1. Aggarwal A., Aeran H., Rathee M. Quality management in healthcare: The pivotal desideratum. J. Oral Biol. Craniofac. Res. 2019; 9(2): 180-2. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2018.06.006
  2. Pereira P.L. Multidisciplinarity is key on the road to improving quality cancer care throughout Europe. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2020; 43(9): 1261-2. https://doi.org/10.1007/s00270-020-02558-7
  3. Salehi A., Janati A., Nosratnejad S., Heydari L. Factors influencing the inpatients satisfaction in public hospitals: a systematic review. Bali Med. J. 2018; 7(1): 17-26. https://doi.org/10.15562/bmj.v7i1.533
  4. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Mem. Fund Q. 1966; 44(3 Suppl.): 166-206.
  5. Zorg-en-gezondheid.be is een officiële website van de Vlaamse overheid uitgegeven door Zorg en Gezondheid. Beleid. Available at: https://www.zorg-en-gezondheid.be/beleid (in German)
  6. Het Jessa Ziekenhuis. Oncologisch handboek. Available at: https://www.jessazh.be/professionals/oncologisch-handboek (in German)
  7. Ziekenhuis Gent. Oncologisch handboek. Available at: https://www.uzgent.be/nl/zorgaanbod/mdspecialismen/kankercentrum/Info-voor-verwijzers/Paginas/Oncologisch-handboek.aspx (in German)
  8. FPS Health, Food chain safety and Environment. Oncologisch Handboek en Richtlijnen voor de Klinische Praktijk College voor Oncologie; 2015. Available at: https://consultativebodies.health.belgium.be/sites/default/files/documents/college_van_geneesheren_voor_oncologie/12236472.pdf (in German)
  9. Vlayen J., Stordeur S., Vrijens F., Van Eycken E. Kwaliteitsindicatoren in oncologie: voorwaarden voor het opzetten van een kwaliteitssysteem. Good Clinical Practice (GCP). KCE Reports 152A. D/2011/10.273/01. Brussel: Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE); 2011.
  10. Stordeur S., Rondia K., Vlayen J., Mertens R. KCE, a key actor in cancer care. Belg. J. Med. Oncol. 2016; 10(1): 21-8.
  11. Vrijens F., De Gendt C., Verleye L., Robays J., Schillemans V., Camberlin C., et al. Quality of care and variability in lung cancer management across Belgian hospitals: a population-based study using routinely available data. Int. J. Qual. Health Care. 2018; 30(4): 306-12. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzy027
  12. Departementwvg.be is een officiële website van de Vlaamse overheid uitgegeven door Departement Welzijn, Volksgezondheid en Gezin. Zorginspectie. Available at: https://www.departementwvg.be/zorginspectie (in German)
  13. Departementwvg.be is een officiële website van de Vlaamse overheid uitgegeven door Departement Welzijn, Volksgezondheid en Gezin. Hoe inspecteren we? Available at: https://www.departementwvg.be/zorginspectie/algemene-ziekenhuizen (in German)
  14. Departementwvg.be is een officiële website van de Vlaamse overheid uitgegeven door Departement Welzijn, Volksgezondheid en Gezin. Toezichtdecreet. Available at: https://www.departementwvg.be/zorginspectie/toezichtdecreet (in German)
  15. Zorg-en-gezondheid.be is een officiële website van de Vlaamse overheid uitgegeven door Zorg en Gezondheid. Kwaliteitsindicatoren voor algemene ziekenhuizen. Available at:https://www.zorg-en-gezondheid.be/kwaliteitsindicatoren-voor-algemene-ziekenhuizen (in German)
  16. Codex.vlaanderen.be is een officiële website van de Vlaamse overheid uitgegeven door Departement Kanselarij en Bestuur. Decreet betreffende de kwaliteit van de gezondheids- en welzijnsvoorzieningen. Available at: https://codex.vlaanderen.be/Zoeken/Document.aspx?DID=1011700¶m=inhoud (in German)
  17. Zorg-en-gezondheid.be is een officiële website van de Vlaamse overheid uitgegeven door Zorg en Gezondheid. Handleiding bij het Kwaliteitsdecreet Algemene, universitaire en categorale ziekenhuizen. Informatiedag 24 mei, 2004. Available at: https://www.zorg-en-gezondheid.be/sites/default/files/atoms/files/Handleiding%20bij%20het%20kwaliteitsdecreet%20voor%20algemene%20ziekenhuizen_0.pdf (in German)
  18. Jan Yperman Ziekenhuis. Kwaliteit. Available at: https://yperman.net/patient/zorgkwaliteit-en-patientenrechten/kwaliteit (in German)
  19. University Hospitals Leuven. JCI accreditation. Available at: https://www.uzleuven.be/en/jci-accreditation (in German)
  20. Alle rechten voorbehouden 2020. Ziekenhuizen. Available at: https://www.niaz.nl/ziekenhuizen (in Dutch)
  21. Deze website is een initiatief van het Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg en de betrokken zorgsectoren, ontwikkeld met de steun van de Vlaamse overheid, om de transparantie van de kwaliteit van zorg te verhogen. De kwaliteit van de Zorg in Vlaanderen in kaart gebracht. Available at: https://www.zorgkwaliteit.be/ (in German)
  22. OECD. Cancer Care: Assuring quality to improve survival. Country note: Germany. Available at: https://www.oecd.org/els/health-systems/Cancer-Care-Germany-2013.pdf (in German)
  23. Breckenkamp J., Wiskow C., Laaser U. Progress on quality management in the German health system - a long and winding road. Health Res. Policy Syst. 2007; 5: 7. https://doi.org/10.1186/1478-4505-5-7
  24. Ammann A.C. Empfehlungen zur Spezifikation für das Erfassungsjahr 2020 zu QS-Verfahren nach QSKH-RL. Dokumente Gemeinsamer Bundesausschuss 2019. Available at: https://www.g-ba.de/downloads/39-261-3836/2019-06-20_QSKH-RL_Spezifikation-Erfassungsjahr-2020.pdf (in German)
  25. Copyright 2020 IQTIG. Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen. Available at: https://iqtig.org/das-iqtig/ (in German)
  26. Bokemeyer C. Indikationsqualität und Mindestmengen Organzentren in der Onkologie. UCCH. Uniklinik Hamburg Eppendorf. Hubertus Wald Tumorzentrum. Available at: https://www.aok.de/pk/fileadmin/user_upload/AOK-Rheinland-Hamburg/05-Content-PDF/MKC-Kongress/03-Bokemeyer.pdf (in German)
  27. Wesselmann S. [Evaluation onkologischer Leitlinien: Beitrag zertifizierter Zentren. Evaluation of oncology clinical practice guidelines: the contribution of certified centers]. Z. Evid. Fortbild. Qual. Gesundhwes. 2015; 109(6): 459-65. (in German) https://doi.org/10.1016/j.zefq.2015.08.002
  28. Wesselmann S., Benz S., Graeven U. Qualitätssicherung in der Onkologie - zertifizierte Netzwerke für Patienten. Z. Allg. Med. 2014; 90(11): 464-8. https://doi.org/10.3238/zfa.2014.0464-0468
  29. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.Wet van 7 oktober 2015, houdende regels ter bevordering van de kwaliteit van zorg en de behandeling van klachten en geschillen in de zorg (Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg). Staatsblad van het Koninkrijk der Nederlanden. Den Haag; 2015. (in Dutch)
  30. Ekker А., Burghouts A., Hutink H., Uitendaal P., Golyardi S., Veereschild S. Wet - en regelgeving in de zorg. Den Haag: Nictiz; 2013. (in Dutch)
  31. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Zorgsectoren. Available at: https://www.igj.nl/zorgsectoren (in Dutch)
  32. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Wat zijn focusbezoeken? Available at: https://www.igj.nl/zorgsectoren/ziekenhuizen-en-klinieken/documenten/publicaties/2019/09/10/wat-zijn-focusbezoeken (in Dutch)
  33. Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd, Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Toezicht op ziekenhuizen. Available at: https://www.igj.nl/zorgsectoren/ziekenhuizen-en-klinieken/toezicht-op-ziekenhuizen (in Dutch)
  34. Erasmus MC. Kwaliteitszorg en NIAZ. Available at: https://www.erasmusmc.nl/nl-nl/patientenzorg/kwaliteitszorg-en-niaz (in Dutch)
  35. van Gelderen S.C., Zegers M., Boeijen W., Westert G.P., Robben P.B., Wollersheim H.C. Evaluation of the organisation and effectiveness of internal audits to govern patient safety in hospitals: a mixed-methods study. BMJ Open. 2017; 7(7): e015506. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015506
  36. Richtlijnen. Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL). Available at: https://www.iknl.nl/nkr/evaluatie-met-nkr-data/richtlijnen (in Dutch)
  37. De Nederlandse Kankerregistratie (NKR). Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL). Available at: https://www.iknl.nl/nkr (in Dutch)
  38. SONCOS (Stichting Oncologische Samenwerking). Available at: https://www.soncos.org/
  39. SONCOS. Kwaliteitsregistraties. Available at: https://www.soncos.org/kwaliteit/kwaliteitsregistraties/ (in Dutch)
  40. Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen. Vergelijk ziekenhuizen. Available at: https://www.ziekenhuischeck.nl/vergelijken/ (in Dutch)
  41. Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL). Kwaliteitsregistratie. Available at: https://www.iknl.nl/nkr/cijfers-op-maat/kwaliteitsregistratie (in Dutch)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Андреев Д.А., Завьялов А.А., Кашурников А.Ю., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.