Традиционная и жидкостная цитология в диагностике неопухолевых поражений и опухолей эндометрия

Обоснование: Морфологическое исследование материала, полученного при аспирационной биопсии эндометрия или при проведении раздельного диагностического выскабливания (РДВ) слизистой оболочки матки, является неотъемлемой частью диагностики патологии эндометрия, однако данные манипуляции сопряжены с инвазивным вмешательством и определенными дополнительными хирургическими и анестезиологическими рисками. В связи с этим совершенствование цитологического исследования эндометрия представляет большой интерес, особенно ввиду получения возможности минимизировать сопутствующие риски при высоком потенциале диагностической информативности. В настоящее время для морфологической диагностики заболеваний различных локализаций используют метод традиционной цитологии (ТЦ) и жидкостной цитологии (ЖЦ), однако возможности совместного использования этих методов изучены недостаточно.

Цель: совершенствование цитологической диагностики опухолей и неопухолевых поражений эндометрия.

Материал и методы: В исследование включена 101 пациентка в возрасте 22-79 лет с патологией эндометрия, имеющие показания для оперативного лечения и планового гистологического исследования операционного материала. Для проведения цитологического исследования использовали соскобы с поверхности эндометрия, полученные при гистероскопии (n=73) и послеоперационного материала (n=28). Часть полученного материала сразу наносили на предметное стекло для ТЦ, оставшийся помещали в контейнер (виалу) с консервирующей средой для ЖЦ. Статистическую обработку результатов исследования проводили по общепринятым методикам с использованием пакета StatTech v. 2.6.2 (разработчик - ООО "Статтех", Россия).

Результаты: При исследовании материала из полости матки с использованием ТЦ неинформативный материал был получен в 9,9% наблюдений, с использованием ЖЦ − в 14,9%. Совместное использование двух цитологических методов позволило снизить число наблюдений с неадекватным материалом до 6,9%. Наличие атипии в цитологическом материале (пороговое значение атипическая гиперплазия) коррелирует с результатами гистологического исследования (p < 0,001).

Заключение: Сочетанное использование традиционного метода и метода жидкостной цитологии позволяет увеличить число наблюдений с адекватным материалом, совершенствовать доступную и мало инвазивную диагностику пролиферативных состояний и опухолей.