НЕКОТОРЫЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРИ ТРОЙНОМ НЕГАТИВНОМ И ЛЮМИНАЛЬНОМ А ПОДТИПАХ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация

Полный текст

Современные критерии, использующиеся для прогнозирования течения рака молочной железы, в большинстве своем связаны с иммунофеноти-пированием опухоли и выделением соответствующих молекулярно-генетических подтипов. При этом ряд параметров, на которых задолго до этого базировался прогноз, не теряют своего значения. Их изучение при относительно благоприятных и агрессивных вариантах заболевания по меньшей мере интересно. Материал и методы. У 40 больных с люми-нальным А и тройным негативным фенотипом рака молочной железы I—На стадии исследованы параметры ДНК-проточной цитофлюориметрии и содержание мутантного р53 в опухолевой ткани. 24 пациентки составили группу люминального А-подтипа, в 16 случаях опухоли относились к тройному негативному подтипу. Изучались следующие параметры: число клеток в S-фазе, число клеток в G2/M- и 00-1-фазах клеточного цикла, экспрессия мутантного р53. Результаты и обсуждение. 50% опухолей с люми-нальным А-подтипом относилось к инфильтративно-му дольковому раку, а в 43,8% при инфильтративном протоковом раке отмечен тройной негативный фенотип. Увеличение количества опухолей, относящихся к тройному негативному раку, отмечалось по мере нарастания степени злокачественности опухолей от I к III. При люминальном А-подтипе в опухолях количество клеток в S-фазе было достоверно ниже, чем при тройном негативном варианте: 8—14% против 15% и более соответственно. Количество клеток в фазе «покоя» G0/1 при люминальном А-типе более 80% отмечено в 62,5% клинических наблюдений, тогда как основная масса клеток при тройном негативном подтипе относилась к G^M-фазе и составляла 62,5%. При люминальном А-подтипе до 63% опухолей имеют отрицательную экспрессию мутантного р53, а при тройном негативном варианте опухолей до 56,2% положительны по экспрессии р53. Достоверно разняться и полученные отдаленные результаты (см. таблицу). Отдаленные результаты при разных подтипах рака молочной железы