Dynamics of certain statistics of oncological patients in the Smolensk region

Full Text

На сегодняшний день нет ни одной страны в мире, в которой бы не регистрировалось какое-либо онкологическое заболевание [1]. Злокачественные новообразования (ЗНО) являются одной из основных причин смерти во всем мире. По оценкам специалистов, глобальная смертность от рака с 7,9 млн случаев смерти в 2007 г. возрастет до 11,5 млн к 2030 г., а число новых случаев рака возрастет с 11,3 до 15,5 млн [2]. В 2014 г. в Российской Федерации (РФ) (сводные данные представлены с Крымским ФО) впервые в жизни выявлено 566 970 случаев ЗНО, это на 8,8% больше, чем в 2010 г. [3, 4]. За этот же год, по данным Всемирной организации здравоохранения, в России было зарегистрировано 2 102 000 случаев смерти, из них 325 600 - от рака, что составляет 15,5%. Из общего количества случаев смерти 176 900 (8,4%) случаев смерти от рака у мужчин и 148 700 (7%) - у женщин [5]. Высокие показатели смертности от ЗНО являются одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения РФ [6]. Показатель распространенности ЗНО в массиве населения России в 2014 г. составил 2 257,2 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2004 г. (1 625,7) на 38,8% [3]. Максимальные значения данного показателя отмечены в Севастополе (3414,0), Курской (3086,1), Калужской (2779,7), Московской (2718,9), Орловской (2716,4) областях; минимальные - в республиках Дагестан (739,1), Тыва (753,8), Ингушетия (871,9), Чечня (1080,5), Чукотском автономном округе (1134,8). В Смоленской области этот показатель в 2014 г. составил 2266,2 на 100 тыс. населения [3]. Смоленская область в течение многих лет входит в число территорий РФ с высокими показателями онкологической заболеваемости. Общая численность населения Смоленской области увеличилась с 965 986 человек в 2010 г. до 967 896 человек в 2014 г., т. е. почти на 2 тыс. Численность больных со ЗНО в Смоленской области возросла на 2 490 человек в 2014 г. по сравнению с 2010 г. и составила 22 017. Показатель общей заболеваемости на 100 тыс. населения с 2021,4 в 2010 г. увеличился до 2274,7 в 2014 г., что составляет 11%. Показатель первичной заболеваемости от ЗНО на 100 тыс. населения за этот же период увеличился с 338,7 до 400,7, что составило более 15%. Показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения увеличился с 161,6 в 2010 г. до 192,8 в 2014 г., что составляет 16%. Как видно из табл. 1, количество больных со ЗНО, находящихся под диспансерным наблюдением, увеличивается с каждым годом, и за период с 2010 по Таблица 1 Количество больных со ЗНО в Смоленской области, находящихся под диспансерным наблюдением за период 2010-2014 гг. Возрастная группа 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. Взрослые (18 лет и старше) 19 527 20 164 20 929 21 079 22 017 Подростки (15-17 лет) 25 28 30 19 23 Дети (0-14 лет) 81 86 88 106 108 Всего 19 633 20 278 21 047 21 204 22 148 Таблица 2 Сведения о контингенте больных со ЗНО, состоящих на учете онкологического учреждения в 2010 и 2014 гг. в Смоленской области ЗНО (локализация) Взято на учет в отчетном году больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО Число умерших в отчетном году от ЗНО (из числа учтенных) Число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 2010 г. 2014 г. 2010 г. 2014 г. 2010 г. 2014 г. Губы (С00) 39 16 8 3 248 201 Полости рта и глотки (С01- C14, С46.2) 112 103 87 84 172 132 Пищевода (С15) 49 48 33 48 14 14 Желудка (С16) 317 302 258 241 687 585 Ободочной кишки (С18) 181 208 82 128 506 575 Прямой кишки (d9-C21) 148 171 86 87 422 446 Печени (С22) - 30 - 21 - 6 Поджелудочной железы (С25) - 77 - 73 - 24 Гортани (С32) 47 72 31 46 142 117 Легкого, трахеи, бронхов (С33, C34) 321 329 236 273 239 195 Костей и мягких тканей (С40, С41, C46.1,3,7-9, C47, С49) 52 41 16 24 172 191 Меланома кожи (С43) 49 92 25 30 321 350 Другие ЗНО кожи (С44, С46.0) 359 550 17 16 1097 754 Молочной железы (С50) 404 479 148 182 2168 2443 Шейки матки (С53) 134 130 40 63 922 960 Тела матки (С54) 159 198 43 44 888 1150 Яичника (С56) 109 114 61 71 340 385 Предстательной железы (С61) 121 177 48 67 77 131 Почки (С64) - 170 - 69 - 459 Мочевого пузыря (С67) 65 80 34 38 159 175 Щитовидной железы (С73) 26 28 11 6 285 309 Лимфомы ^81-C90) 90 104 33 40 405 451 Лейкемии (С91-С95) 52 74 35 43 220 232 Прочие 438 288 229 175 860 508 Всего ... 3272 3881 1561 1872 10344 10793 2014 г. показатель возрос на 2 515 человек (на 11,4%). За данный промежуток времени количество больных по возрастной группе 18 лет и старше, увеличилось на 2 490 человек (на 11,3%). Максимальный прирост отмечен у возрастной группы детей (0-14 лет) - на 27 человек (на 25%). А по этому же показателю процент заболеваемости у подростков (15-17 лет) снизился на 2 человека (8,7%). В табл. 2 представлены сведения о контингенте больных со ЗНО, состоящими на учете онкологического учреждения в 2010 и 2014 гг. в Смоленской области. За 5 лет количество больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО увеличилось на 609 человек и к 2014 г. составило 3881. С учетом локализации опухоли на 1-м месте в 2010 г. были пациенты с раком молочной железы - 404 (12,3%) человека, а в 2014 г. - пациенты с новообразованиями кожи (исключая меланому) - 550 (14,2%) человек. На 2-м месте в 2010 г. были пациенты с новообразованиями кожи (исключая меланому) - 359 (11%) человек; а в 2014 г. - пациенты с раком молочной железы - 479 (12,3%) человек. На 3-м месте в 2010 г. были пациенты с раком легкого, трахеи, бронхов, т. е. органов дыхания - 321 (9,8%) человек, так же как и в 2014 г. - 329 (8,5%) человек. За 5-летний период, начиная с 2010 г., снизилось количество больных с впервые установленными диагнозами ЗНО, таким как рак губы - на 23 (59%) человека, рак костей и мягких тканей - на 11 ( 21%) человек, рак полости рта и глотки - на 9 (8%) человек. Но, к сожалению, увеличилось количество больных с впервые установленными диагнозами ЗНО, такими как меланома кожи - на 43 (88%) человека, рак гортани - на 25 (53%) человек, рак предстательной железы - на 56 (46%) человек, лейкемия - на 22 (42%) человека, тела матки - на 39 (25%) человек. Число умерших в Смоленской области от ЗНО в 2014 г. увеличилось на 311 человек по сравнению с 2010 г. и составило 1872 человека. 1-е место по количеству умерших в 2010 г. занимают такие ЗНО, как опухоли желудка - 258 (16,5%) человек, а в 2014 г. - опухоли системы органов дыхания - 273 (14,6%) человека. На 2-м месте в 2010 г. - злокачественные опухоли системы органов дыхания - 236 (15,1%) человек, а в 2014 г. - опухоли желудка - 241 (12,9%) человек. На 3-м месте в 2010 г., как и в 2014 г., - рак молочной железы - 148 (9,5%) и 182 (9,7%) человека соответственно. За данный период в Смоленской области снизилось число умерших от рака желудка на 17 (6,6%) человек, рака губы на 5 (62,5%) человек, рака щитовидной железы на 5 (45%) человек. Однако число случаев смерти от ЗНО большинства локализаций увеличивается, так, количество умерших от рака ободочной кишки возросло на 46 (56%) человек, рака системы органов дыхания - на 37 (15,7%), рака молочной железы - на 34 (23%) и рака предстательной железы - на 19 (40%) человек. Количество больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, к 2014 г. увеличилось на 449 человек и составляет 10 793 (2010 г. - 10 344 больных). Если учитывать локализацию опухоли, то за этот промежуток времени по данному параметру число больных с новообразованиями кожи (исключая меланому) снизилось на 343 (31,3%) человека, раком желудка - на 102 (14,8%) человека, раком губы - на 47 (19%) человек, раком системы органов дыхания - на 44 (18,4%) человека. Однако наблюдается и повышение этого показателя: на 275 (12,7%) человек увеличилось число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, раком молочной железы, на 262 (29,5%) человека - раком тела матки, на 69 (13,6%) человек - раком ободочной кишки на 54 (70,1%) человека. Этот показатель зависит от многих факторов, таких как, например, улучшение качества жизни населения в России, рост обращений пациентов в специализированные учреждения для проведения профилактических и лечебных мероприятий. Выводы 1. Число случаев ЗНО в России увеличивается с каждым годом, за период с 2010 по 2014 г. - на 8,8%. В 2014 г. в Российской Федерации 325 600 (15,55%) случаев смерти вызваны раком, из них 176 900 у мужчин и 148 700 у женщин. 2. В Смоленской' области показатель распространенности ЗНО в 2014 г. составил 2266,2 на 100 тыс. населения. Общая численность населения за 5 лет увеличилась почти на 2 тыс. человек. За этот же период численность онкологических больных возросла на 2 490 человек и составила в 2014 г. 22 017 человек. Показатель общей заболеваемости увеличился на 11,4%, показатель первичной заболеваемости - более чем на 15%. Показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения возрос на 16%. 3. Количество больных со ЗНО, находящихся под диспансерным наблюдением, за период с 2010 по 2014 г. увеличилось на 11,4%. Число больных по возрастной группе 18 лет и старше, возросло на 2 490 человек (на 11,3%). Максимальный прирост отмечен у возрастной группы детей (0-4 года) - на 27 человек (на 25%). Процент заболеваемости у подростков (15-17 лет) снизился на 2 человека (8,7%). 4. За 5 лет количество больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО увеличилось на 609 человек и к 2014 г. составило 3881. С учетом локализации опухоли на 1-м месте в 2010 г. были пациенты с раком молочной железы - 404 (12,3%) человека; а в 2014 г. - пациенты с новообразованиями кожи (исключая меланому) - 550 (14,2%) человек. Количество больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, к 2014 г увеличилось на 449 человек и составляет 10 793.

About the authors

Ekaterina N. Chernoshvets

Smolensk State Medical University

Email: 89051605777@mail.ru
MD 214019, Smolensk, Russian Federation

A. N Kisilyova

Smolensk State Medical University

214019, Smolensk, Russian Federation

S. L Gulo

Smolensk Regional Clinical Oncology Dispensary

214000, Smolensk, Russian Federation

E. N Semkina

Smolensk State Medical University; Smolensk Regional Clinical Oncology Dispensary

214019, Smolensk, Russian Federation

References

Supplementary files