Влияние стадии опухолевого процесса на продолжительность жизни при химиолучевом лечении мелкоклеточного рака лёгкого

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Лечение мелкоклеточного рака лёгкого является предметом интенсивных исследований в области химиотерапии злокачественных опухолей. Использование лучевого лечения и химиотерапии приводит к 80–100% объективного эффекта, а у 50–70% больных достигается полная ремиссия, что и является основной целью комбинированной терапии, но и это не гарантирует возобновления роста опухоли.

Цель исследования. Изучить взаимосвязь между стадией первичного опухолевого процесса и продолжительностью жизни пациентов с мелкоклеточным раком лёгкого при проведении комплексного химиолучевого лечения.

Материалы и методы. Материалом исследования послужили данные о 483 больных с мелкоклеточным раком лёгкого, находившихся на химиолучевом лечении в период с 1995 по 2015 г.: мужчин – 439 (90,9%) человек, женщин – 44 (9,1%). Основная группа приходилась на возраст 60–69 лет – 212 (43,8%) больных. По стадии опухолевого процесса они распределились следующим образом: IА [T1N0M0] – у 23 (4,1%) больных; IБ [T2N0M0] – у 86 (15,3%); IIА [T1N1M0] – у 33 (5,9%); IIБ [T2N1M– 88 (15,7%), T3N0M– 78 (14,0%)] – у 166 (29,7%); IIIА [T3N1M– 58 (10,4%), T1N2M– 37 (6,6%), T2N2M– 34 (6,1 %), T3N2M– 46 (8,2%)] – у 175 (31,3%). Каждый третий больной – 31,3%, был со стадией опухолевого процесса – IIIА. Метастазы в регионарные лимфатические узлы Nопределялись – у 155 (32,1%) пациентов, N– у 101 (21,0%), а N3 – у 36 (7,5 %).

Результаты. Средняя продолжительность жизни при T1N– 30,2 мес., что больше на 18,0 мес. по сравнению к T2Nи на 22,7 мес., чем с T3N0, но эти различия начинают уменьшаться при появлении метастазов в регионарные лимфатические узлы: T1Nсредняя продолжительность жизни – 22,4 мес., что больше на 14,9 мес., чем с T2N1 и на 20,0, чем с T3N1. Самая низкая средняя продолжительность жизни – у пациентов с N2, так с T1 она составила – 11,4 мес., что больше на 9,0 мес., чем с T2, и на 9,8, чем с T3 – это значит, что наличие метастазов в средостение у больных с опухолевым процессом Tи Tнегативно сказывается на средней продолжительности жизни пациентов.

Выводы. Продолжительность жизни у больных, получающих химиолучевое лечение, со стадией опухолевого процесса T1-3N0-2M0 зависит в первую очередь от размера первичной опухоли в лёгком и только во вторую – от поражения метастазами регионарных лимфатических узлов. Наиболее эффективное лечение возможно только при выявлении ранних форм рака – T1N0-1.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Дмитриевич Фокеев

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: fokeev.sergey@yandex.ru

д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии им. проф. И.И. Неймарка и госпитальной хирургии, с курсом хирургии ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»

Россия, Барнаул

А. Ф. Лазарев

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fokeev.sergey@yandex.ru
Россия, Барнаул

Е. А. Казанцева

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fokeev.sergey@yandex.ru
Россия, Барнаул

С. Ю. Капитулин

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fokeev.sergey@yandex.ru
Россия, Барнаул

Ю. Г. Белокрылова

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fokeev.sergey@yandex.ru
Россия, Барнаул

Список литературы

  1. Аксарин А.А., Тер-Ованесов М. Д. Роль хирургического метода в лечении мелкоклеточного рака легкого. Сибирский онкологический журнал. 2016;15(2):63-8.
  2. Бычков М.Б. Мелкоклеточный рак легкого: состояние проблемы к 2013 году и изменения за последние 40 лет. Злокачественные опухоли. 2013;1:28-34.
  3. Бычков М.Б. Мелкоклеточный рак лёгкого. Монография. М.: Фармарус принт Медиа; 2013. С. 264.
  4. Дгебуадзе Э. Н. Разработка новых режимов химиолучевого лечения при локализованной форме мелкоклеточного рака лёгкого. Автореферат 2007. С. 30.
  5. Гулидов И.А., Золотков А.Г., Мардынский И.Н. и др. Сравнение традиционной лучевой терапии с методикой ускоренного гиперфракционирования в химиолучевом лечении локализованного мелкоклеточного рака лёгкого. Сибирский онкологический журнал. 2013;1(55):12-5.
  6. Leigh N.B. Small-cell lung cancer. In: N.B. Leigh, F.A. Shepherd, F. Pearson Thoracic and Esophageal Surgery. Philadel. Churchill Livingstone. 2008:825-40.
  7. Рамазанова М.С., Кисличко А.Г. Мелкоклеточный рак лёгких: эффективность различных схем лечения, отдалённые результаты и прогноз. Казанский медицинский журнал. 2012;93 (4):623-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2020



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 86496 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 80673 от 23.03.2021 г
.