Тромбоэмболические и геморрагические осложнения в онкологической хирургии



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ тромбоэмболических (ТЭО) и геморрагических (ГО) послеоперационных осложнений у 300 онкохирургических больных разного профиля за один и тот же промежуток времени с оценкой многочисленных факторов риска и их прогностической значимости. Установлено преобладание послеоперационных ГО (5%) над ТЭО (3%), причем ГО развивались в 2 раза чаще у больных, получавших антикоагулянтную профилактику (АКП), чем у не получавших. ТЭО развивались в разные сроки после операции (в том числе у получавших АКП): тромбоз глубоких вен нижних конечностей на 7-20-е сутки преимущественно после операций на органах живота и малого таза, ТЭЛА - на 1-7-е сутки после торакоабдоминальных операций. ГО преобладали у больных, перенесших удаление опухолей головы и шеи, при полном отсутствии у них ТЭО. Все осложнения купированы без летальных исходов. Показана необходимость дифференцированного подхода к назначению АКП перед обширными онкологическими операциями (в том числе у тромбоопасных больных) с учетом риска высокой интраоперационной кровопотери и послеоперационного кровотечения на фоне больших раневых поверхностей, постгеморрагической и лекарственной гипокоагуляции. Целесообразна разработка алгоритма ведения онкохирургических больных разного профиля, предусматривающего профилактику не только ТЭО, но и ГО.

Об авторах

В И Чиссов

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

Н А Осипова

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, проф., зав. оперблоком; ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

П М Ермолаев

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

М Ю Котин

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

Д Р Эльдарханов

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

Т П Хованская

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

V I Chissov

N A Osipova

P M Ermolayev

M Yu Kotin

D R Eldarkhanov

T P Khovanskaya

Список литературы

  1. Бокарев И. Н. // Тромбы, кровоточивость и болезни сосудов / Под ред. И. Н. Бокарева. - М., 2008. - С. 20-23.
  2. Вуд М. Э., Банн П. А. Секреты гематологии и онкологии. - М.; СПб., 2001. - С. 97-100; 131-140.
  3. Державец Л. А., Прохорова В. И., Остапенко С. В., Шишло Л. М. // Тромбы, кровоточивость и болезни сосудов / Под ред. И. Н. Бокарева. - М., 2008. - С. 38-39.
  4. Исраелян Л. А., Лубнин А. Ю., Громова В. В. и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 2009. - № 3. - С. 24-30.
  5. Маджуга А. В., Сомонова О. В., Елизарова А. Л. и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 2005. - № 5. - С. 55-57.
  6. Остеруд Б. // Тромбы, кровоточивость и болезни сосудов / Под ред. И. Н. Бокарева. - М., 2008. - С. 4-5.
  7. Птушкин В. В. // Мед. вестн. - 2009. - № 30 (499). - С. 16-17.
  8. Сомонова О. В., Маджуга А. В., Елизарова А. Л. и др. // Фарматека. - 2008. - № 18 (172). - С. 86-90.
  9. Ферстае М., Фермилен Ж. Тромбозы. - М., 1986. - С. 221-225.
  10. Шипаков В. Е., Рипп Е. Г., Цыренжапов М. Б. и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 2009. - № 2. - С. 49-52.
  11. Ali Z., Prabhakar H., Rath G., Dash H. // Eur. J. Anaesthesiol. - 2009. - Vol. 26, N 7. - P. 617-618.
  12. Dickinson L. D., Mieller L. D., Patel C. P., Gupta S. K. // Neurosurgery. - 1998. - Vol. 43. - P. 1074-1081.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2011


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 86496 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 80673 от 23.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах