Прогностическое значение компьютерной плоидометрии при почечно-клеточном раке

В работе исследовано прогностическое значение компьютерной морфометрии ДНК в ядрах опухолевых клеток при почечно-клеточном раке (ПКР). Материалом для исследования послужил операционный материал 108 больных раком почки. Средний возраст пациентов составил 57,8±0,9 года. Мужчин было 49 (45,3%), женщин — 59 (54,6%). Выявлены корреляционные взаимосвязи индекса накопления ДНК (ИНДНК) в ядрах клеток опухоли с клинической стадией (r = 0,64; p = 0,0001), размером опухолевого узла (r = 0,44; p = 0,0001), наличием регионарных и дистантных метастазов (r = 0,68; p = 0,0001), градацией опухоли по Fuhrman (r = 0,75; p = 0,001). Не обнаружено взаимосвязей ИНДНК с полом (r = 0,10; p = 0,30), возрастом (r = 0,08; p = 0,41) больных и гистологическим вариантом опухоли (r = 0,09; p = 0,32). При многофакторном регрессивном анализе по Коксу определены следующие независимые факторы прогноза ПКР: наличие регионарных и отдаленных метастазов (p = 0,0008), степень атипии ядра по Fuhrman (p = 0,005); стадия по TNM (p = 0,03) и плоидность (p = 0,03). Такие клинико-анатомические факторы, как пол, возраст, размер опухоли и гистологический вариант опухоли не имели прогностической значимости при оценке 5-летней выживаемости больных. Таким образом, плоидность ядер клеток опухоли является значимым прогностическим параметром наряду с классическими факторами прогноза при ПКР.

рак почки, плоидность, прогноз