Отправить статью по E-mail Состояние онкологической помощи в России: эпидемиология и выживаемость больных наиболее распространёнными и жизнеугрожающими солидными злокачественными новообразованиями. Часть 1 (популяционное исследование)
- Авторы: Мерабишвили В.М.1, Румянцев П.О.2, Юркова Ю.П.1, Артемьева А.С.1, Беляев А.М.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова
- ООО «Мой медицинский центр»
- Выпуск: Том 28, № 3 (2023)
- Страницы: 99-109
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 02.02.2024
- Статья одобрена: 25.03.2024
- Статья опубликована: 10.07.2024
- URL: https://rjonco.com/1028-9984/article/view/626385
- DOI: https://doi.org/10.17816/onco626385
- ID: 626385
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Солидные опухоли (от англ. solid — твёрдые, негемопоэтические, то есть развивающиеся не из клеток кроветворной системы) составляют большинство злокачественных новообразований. Важнейшими факторами для их развития являются: размер, степень прорастания в окружающие ткани, распространённость по организму в виде региональных и отдалённых метастазов.
В России первые три места по распространённости среди солидных злокачественных новообразований занимают рак лёгких, рак желудка и рак молочной железы. При этом наиболее жизнеугрожающими (имеют наихудшие показатели выживаемости) являются рак печени и рак поджелудочной железы. Кроме того, особое внимание мы уделили влиянию пандемии коронавирусной инфекции на заболеваемость, смертность и качество учёта больных злокачественными новообразованиями.
Цель. Произвести расчет и оценку показателей выживаемости больных наиболее распространенными и жизнеугрожающими новообразованиями.
Материалы и методы. Материалом для поисково-аналитической работы стали данные Международного агентства по исследованию рака, справочники Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена и Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург), а также базы данных популяционных раковых регистров Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа России.
Обработка данных осуществлялась с помощью лицензионных программ MS Excel 2013–2016 и STATISTICA 6.1. Для расчёта выживаемости использована модифицированная программа Eurocare, а также математические, библиографические и статистические методы.
Результаты. В первой части проводимой поисково-аналитической работы осуществлён анализ основных закономерностей изменения показателей заболеваемости, смертности и качества учёта больных наиболее распространёнными и жизнеугрожающими злокачественными новообразованиями в России. Заболеваемость раком лёгких и раком желудка существенно снизилась, тогда как данные по злокачественным новообразованиям молочной железы, печени и поджелудочной железы показали рост заболеваемости. Выявлено существенное влияние пандемии коронавирусной инфекции, прослежены основные изменения повозрастных показателей.
Заключение. На фоне общего снижения смертности населения России от злокачественных новообразований отмечен её рост в случаях с жизнеугрожающими локализациями (рак печени и поджелудочной железы), что подтверждено и расчётами величины индекса достоверности учёта.
Полный текст
КЛАССИФИКАЦИЯ
Важнейшее условие для проведения исследований относительно злокачественных опухолей — это использование соответствующих классификаторов. В настоящее время главными из них являются Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) и Международная классификация онкологических заболеваний, 3-е издание (МКБ-О-3) [1, 2]. По отдельным локализациям опухолей Всемирной организацией здравоохранения подготовлены более удобные классификаторы, учитывающие генетические, клинические и радиологические особенности ведения больных со злокачественными новообразованиями (ЗНО) [3–5].
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Солидные опухоли не имеют общепринятого определения или критериев, и к ним относят новообразования различного гистогенеза (тканевого происхождения): как опухоли солидных (паренхиматозных) и полых органов, так и опухоли, представленные плотными массами. Таким образом, исключаются лишь «жидкие» опухоли лимфоидной и гемопоэтической ткани, а все остальные типы могут быть включены в данную группу.
На рис. 1 представлена динамика «грубых» показателей заболеваемости ЗНО (С00–96) в целом по России, а также отдельно по Северо-Западному федеральному округу и по Санкт-Петербургу (рассматриваются оба пола) [6–12].
Рис. 1. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями (С00–96) в России: СЗФО — Северо-Западный федеральный округ; СПб — Санкт-Петербург. Данные включают оба пола.
Fig. 1. Dynamics of malignant neoplasm incidence (C00–96) in Russia: СЗФО — Northwestern Federal District; СПб — Saint Petersburg. Data includes both genders.
Весь период наблюдения (с 2000 по 2022 год) заболеваемость ЗНО возрастала, кроме периода с 2019 по 2020 год, когда в связи с пандемией коронавирусной инфекции резко упало качество первичной регистрации больных ЗНО, а главное — практически отсутствовала возможность своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий [9]. В амбулаторно-поликлинические и в специализированные стационары не поступило, с учётом ежегодно возрастающего уровня заболеваемости, около 100 000 больных ЗНО. В первую очередь это больные с низким уровнем одногодичной летальности. На рис. 1 этот процесс представлен наглядно (резкое падение заболеваемости ЗНО в период с 2019 по 2020 г.). В последующие годы положение стало улучшаться, однако спад выявляемости ЗНО отразился на ухудшении распределения удельного веса учтённых больных по стадиям заболевания.
В табл. 1 и табл. 2 представлена динамика заболеваемости наиболее распространёнными и жизнеугрожающими солидными ЗНО в целом по России среди мужчин и женщин.
Таблица 1. Динамика заболеваемости наиболее распространёнными и жизнеугрожающими солидными злокачественными новообразованиями в России среди мужчин
Table 1. Dynamics of incidence for the most common and life-threatening solid malignant neoplasms in Russia among men
Период | Локализация | ||||
Желудок (С16) | Лёгкие (С33, 34) | Печень (С22) | Поджелудочная железа (С25) | Всего (С00–96) | |
Абсолютные числа | |||||
2000 | 27 476 | 52 961 | 4078 | 6849 | 215 911 |
2005 | 24 710 | 47 889 | 3619 | 6780 | 219 093 |
2010 | 22 464 | 46 407 | 3647 | 7522 | 237 982 |
2015 | 21 416 | 48 139 | 4592 | 8791 | 270 046 |
2019 | 20 793 | 47 005 | 5532 | 9571 | 291 497 |
2020 | 18 769 | 42 303 | 5315 | 9275 | 256 069 |
2021 | 18 672 | 43 555 | 5576 | 9379 | 265 039 |
Прирост/Убыль (2000–2021), % | –32,04 | –17,76 | 36,73 | 36,94 | 22,75 |
Прирост/Убыль (2019–2020), % | –9,73 | –10,00 | –3,92 | –3,09 | –12,15 |
«Грубые» показатели | |||||
2000 | 40,41 | 77,89 | 6,00 | 10,07 | 317,56 |
2005 | 37,54 | 72,75 | 5,50 | 10,30 | 332,83 |
2010 | 34,22 | 70,70 | 5,56 | 11,46 | 362,56 |
2015 | 31,57 | 70,97 | 6,77 | 12,96 | 398,10 |
2019 | 30,53 | 69,01 | 8,12 | 14,05 | 427,98 |
2020 | 27,61 | 62,22 | 7,82 | 13,64 | 376,65 |
2021 | 27,56 | 64,29 | 8,23 | 13,84 | 391,20 |
Прирост/Убыль (2000–2021), % | –31,80 | –17,46 | 37,17 | 37,44 | 23,19 |
Прирост/Убыль (2019–2020), % | –9,56 | –9,84 | –3,69 | –2,92 | –11,99 |
Стандартизованные показатели | |||||
2000 | 33,32 | 64,17 | 4,97 | 8,33 | 264,70 |
2005 | 29,52 | 57,62 | 4,38 | 8,13 | 265,64 |
2010 | 25,92 | 53,97 | 4,27 | 8,73 | 279,62 |
2015 | 22,07 | 49,88 | 4,80 | 9,14 | 284,04 |
2019 | 20,04 | 45,42 | 5,44 | 9,31 | 286,79 |
2020 | 17,78 | 40,22 | 5,17 | 8,90 | 249,05 |
2021 | 17,58 | 41,03 | 5,41 | 8,90 | 255,54 |
Прирост/Убыль (2000–2021), % | –47,24 | –36,06 | 8,85 | 6,84 | –3,46 |
Прирост/Убыль (2019–2020), % | –11,28 | –11,45 | –4,96 | –4,40 | –13,16 |
Таблица 2. Динамика заболеваемости наиболее распространёнными и жизнеугрожающими солидными злокачественными новообразованиями в России среди женщин
Table 2. Dynamics of incidence for the most common and life-threatening solid malignant neoplasms in Russia among women
Период | Локализация | |||||
Желудок (С16) | Лёгкие (С33, 34) | Молочная железа (C50) | Печень (С22) | Поджелудочная железа (С25) | Всего (С00–96) | |
Абсолютные числа | ||||||
2000 | 20 761 | 10 164 | 44 840 | 3177 | 6297 | 232 691 |
2005 | 18 667 | 9746 | 49 548 | 2867 | 6509 | 250 102 |
2010 | 17 311 | 10 578 | 57 241 | 2817 | 7512 | 278 892 |
2015 | 16 435 | 12 212 | 66 621 | 3491 | 8924 | 319 335 |
2019 | 15 378 | 13 108 | 73 918 | 3792 | 10 359 | 348 894 |
2020 | 13 294 | 12 072 | 64 951 | 3642 | 9736 | 299 967 |
2021 | 13 359 | 12 773 | 69 714 | 3782 | 9727 | 315 376 |
Прирост/Убыль (2000–2021), % | –35,65 | 25,67 | 55,47 | 19,04 | 54,47 | 35,53 |
Прирост/Убыль (2019–2020), % | –13,55 | –7,90 | –12,13 | –3,96 | –6,01 | –14,02 |
«Грубые» показатели | ||||||
2000 | 26,89 | 13,17 | 58,08 | 4,12 | 8,16 | 301,42 |
2005 | 24,52 | 12,8 | 65,08 | 3,77 | 8,55 | 328,5 |
2010 | 22,7 | 13,87 | 75,05 | 3,69 | 9,85 | 365,64 |
2015 | 20,92 | 15,54 | 84,79 | 4,44 | 11,36 | 406,42 |
2019 | 19,55 | 16,67 | 93,98 | 4,82 | 13,17 | 443,58 |
2020 | 16,94 | 15,38 | 82,77 | 4,64 | 12,41 | 382,25 |
2021 | 17,1 | 16,35 | 89,25 | 4,84 | 12,45 | 403,74 |
Прирост/Убыль (2000–2021), % | –36,41 | 24,15 | 53,67 | 17,48 | 52,57 | 33,95 |
Прирост/Убыль (2019–2020), % | –13,35 | –7,74 | –11,93 | –3,73 | –5,77 | –13,83 |
Стандартизованные показатели | ||||||
2000 | 14,38 | 7,07 | 38,24 | 2,2 | 4,23 | 183,83 |
2005 | 12,59 | 6,68 | 40,89 | 1,98 | 4,35 | 192,75 |
2010 | 11,24 | 7,13 | 45,75 | 1,88 | 4,74 | 208,98 |
2015 | 9,81 | 7,72 | 49,75 | 2,1 | 5,16 | 223,01 |
2019 | 8,77 | 7,97 | 53,34 | 2,12 | 5,68 | 234,51 |
2020 | 7,6 | 7,32 | 47,39 | 2 | 5,3 | 203,45 |
2021 | 7,67 | 7,73 | 50,42 | 2,1 | 5,31 | 213,58 |
Прирост/Убыль (2000–2021), % | –46,66 | 9,34 | 31,85 | –4,55 | 25,53 | 16,18 |
Прирост/Убыль (2019–2020), % | –13,34 | –8,16 | –11,15 | –5,66 | –6,69 | –13,24 |
Анализ данных первичной заболеваемости ЗНО свидетельствует о значительном уменьшении стандартизованных показателей заболеваемости мужского населения по таким локализациям, как рак желудка и рак лёгкого, а также об увеличении этих показателей для рака печени и поджелудочной железы. Среди женского населения в отобранных локализациях стандартизованный показатель заболеваемости раком желудка уменьшился практически вдвое, а раком печени — на 4,55%. При этом продолжается рост стандартизованных показателей заболеваемости раком молочной и поджелудочной железы.
Особо необходимо отметить влияние пандемии коронавирусной инфекции. Падение первичного учёта больных ЗНО в России среди и мужчин, и женщин составило около 13%, причём близкое к этому показателю падение уровня регистрации отмечено для рака желудка и молочной железы среди женского населения. По локализациям с высоким уровнем летальности потери существенно меньше: 4–6% [6–12].
Особое внимание нами уделено характеру закономерности изменения повозрастных показателей заболеваемости ЗНО в России по отобранной группе локализаций (рис. 2–6). Повозрастные показатели за период с 2000 по 2021 год по раку желудка существенно уменьшились, особенно среди заболевших в возрасте от 60 до 84 лет (см. рис. 2). В меньшей степени это снижение отразилось на мужчинах, больных раком лёгкого (см. рис. 3), а среди женщин 55–69 лет с данной патологией отмечен рост показателей. Резко возросла заболеваемость раком молочной железы среди женского населения России в возрастных группах 55–84 года (см. рис. 4), среди мужского населения не выявлено значимых изменений в заболеваемости раком молочной железы. За 2021 год особых изменений в уровнях повозрастных показателей заболеваемости ЗНО печени не отмечено (см. рис. 5). Показатели заболеваемости населения России раком поджелудочной железы существенно возросли в возрастных группах 70 лет и старше (см. рис. 6).
Рис. 2. Закономерности изменения повозрастных показателей заболеваемости населения России раком желудка за период 2000–2021 гг.
Fig. 2. Patterns of changes in age-specific incidence rates of gastric cancer in the Russian population in 2000–2021.
Рис. 3. Закономерности изменения повозрастных показателей заболеваемости населения России раком лёгких за период 2000–2021 гг.
Fig. 3. Patterns of changes in age-specific incidence rates of lung cancer in the Russian population in 2000–2021.
Рис. 4. Закономерности изменения повозрастных показателей заболеваемости женского населения России раком молочной железы за период 2000–2021 гг.
Fig. 4. Patterns of changes in age-specific incidence of breast cancer rates of the female population of Russia in 2000–2021.
Рис. 5. Закономерности изменения повозрастных показателей заболеваемости населения России раком печени за период 2000–2021 гг.
Fig. 5. Patterns of changes in age-specific incidence rates of liver cancer in the Russian population in 2000–2021.
Рис. 6. Закономерности изменения повозрастных показателей заболеваемости населения России раком поджелудочной железы за период 2000–2021 гг.
Fig. 6. Patterns of changes in age-specific incidence rates of pancreatic cancer in the Russian population in 2000–2021.
СМЕРТНОСТЬ
В России ежегодно погибает более 270 тыс. больных ЗНО. На рис. 7 представлена динамика смертности населения по всей России, а также в Северо-Западном федеральном округе и в Санкт-Петербурге. Закономерности едины. Как мы указали ранее [12], с 1959 г. по настоящее время стандартизованные показатели смертности от ЗНО в России постоянно уменьшались, в том числе в связи с улучшением структуры онкопатологической направленности на снижение доли ЗНО с высоким уровнем летальности.
Рис. 7. Динамика смертности от злокачественных новообразований (С00–96) в России для обоих полов: качество учёта. СЗФО — Северо-Западный федеральный округ; СПб — Санкт-Петербург.
Fig. 7. Dynamics of mortality due to malignant neoplasms (C00–96) in Russia for both sexes: quality of record-keeping. СЗФО — Northwestern Federal District; СПб — Saint Petersburg.
Качество учёта больных ЗНО определяется расчётом индекса достоверности учёта, то есть отношением числа умерших к числу первично учтённых больных. На рис. 8 эти закономерности представлены в целом по России, и чётко прослеживается влияние пандемии коронавирусной инфекции, отбросившее качество учёта больных ЗНО в России на 5 лет назад [13–17].
Рис. 8. Достоверность качества учёта больных злокачественными новообразованиями в России, С00–96.
Fig. 8. Reliability of patients with malignant neoplasms registration in Russia, C00–96.
В табл. 3 и табл. 4 представлена динамика изменения величин индекса достоверности учёта для отобранных локализаций ЗНО. Обращает на себя внимание тот факт, что в целом по России среди мужского и женского населения по раку печени и поджелудочной железы смертность больных превышает уровни заболеваемости (индекс достоверности учёта >1,0), тогда как в целом для всех ЗНО величина индекса существенно уменьшилась (на 25–28%).
Таблица 3. Динамика показателя индекса достоверности учёта больных злокачественными новообразованиями среди мужского населения России
Table 3. Trends of reliability index for registration of patients with malignant neoplasms in Russia, male population
Локализация | МКБ-10 | «Грубый» подсчёт | Прирост/убыль, % | |
2000 | 2021 | |||
Легкие | С33,34 | 0,95 | 0,86 | –9,34 |
Желудок | С16 | 0,91 | 0,81 | –11,55 |
Печень | С22 | 1,16 | 1,14 | –1,61 |
Поджелудочная железа | С25 | 0,99 | 1,05 | 6,76 |
Всего | С00–96 | 0,75 | 0,56 | –25,20 |
Таблица 4. Динамика показателя индекса достоверности учёта больных злокачественными новообразованиями среди женского населения России
Table 4. Trends of reliability index for registration of patients with malignant neoplasms, in Russia, female population
Локализация | МКБ-10 | «Грубый» подсчёт | Прирост/убыль, % | |
2000 | 2021 | |||
Молочная железа | С50 | 0,48 | 0,29 | –39,32 |
Желудок | С16 | 0,90 | 0,76 | –15,34 |
Печень | С22 | 1,13 | 1,20 | 5,72 |
Поджелудочная железа | С25 | 1,00 | 1,04 | 4,61 |
Всего | С00–96 | 0,57 | 0,41 | –27,90 |
Таким образом, в проведённом исследовании осуществлён анализ основных закономерностей изменения показателей заболеваемости, смертности и качества учёта больных наиболее распространёнными и жизнеугрожающими ЗНО в России. Заболеваемость ЗНО лёгких и желудка существенно снизилась, тогда как данные по ЗНО молочной железы, печени и поджелудочной железы продолжают тенденцию к росту. Выявлено существенное влияние пандемии коронавирусной инфекции, прослежены основные изменения повозрастных показателей. На фоне общего снижения смертности населения России от ЗНО отмечен её рост в случаях с жизнеугрожающими локализациями (рак печени и поджелудочной железы), что подтверждено и расчётами величины индекса достоверности учёта [6–12].
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении поисково-аналитической работы.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределён следующим образом: В.М. Мерабишвили — разработка дизайна исследования, написание и научное редактирование статьи, обзор публикаций по теме статьи, получение данных для анализа, анализ полученных данных; А.М. Беляев — научное редактирование статьи; А.С. Артемьева — подготовка материалов для гистологической характеристики солидных злокачественных новообразований; Ю.П. Юркова — получение данных для анализа материала по раку лёгкого; П.О. Румянцев — обзор публикаций по теме статьи, научное редактирование рукописи.
ADDITIONAL INFORMATION
Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.
Authors’ contribution. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work. Merabishvili VM — development of research design, writing and scientific editing of the article, review of publications on the topic of the article, obtaining data for analysis, analysis of the obtained data; Belyaev AM — scientific editing of the article; Artemeva AS — preparation of materials for histological characteristics of solid tumors; Yurkova YuP — obtaining data for the analysis of lung cancer material; Rumyantsev PO — review of publications on the topic of the article, scientific editing of the article.
Об авторах
Вахтанг Михайлович Мерабишвили
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова
Автор, ответственный за переписку.
Email: MVM@niioncologii.ru
ORCID iD: 0000-0002-1521-455X
SPIN-код: 5705-6327
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургПавел Олегович Румянцев
ООО «Мой медицинский центр»
Email: pavelrum@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7721-634X
SPIN-код: 7085-7976
Россия, Санкт-Петербург
Юлия Петровна Юркова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова
Email: ula2@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5448-8115
SPIN-код: 4697-6433
Россия, Санкт-Петербург
Анна Сергеевна Артемьева
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова
Email: oinochoya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2948-397X
SPIN-код: 5760-5463
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Михайлович Беляев
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова
Email: bam281060@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5580-4821
SPIN-код: 9445-9473
д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) в 3 томах. Женева, 1995.
- Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней — онкология (МКБ-О), 3 издание, 1 пересмотр / под. ред. А.М. Беляева, О.Ф. Чепика, А.С. Артемьевой, А.А. Барчука, Ю.И. Комарова. Санкт-Петербург : Издательство «Вопросы онкологии», 2017.
- Tan P.H., Ellis I., Allison K., et al. The 2019 World Health Organization classification of tumours of the breast // Histopathology. 2020. Vol. 77, N 2. P. 181–185. doi: 10.1111/his.14091
- Travis W.D., Brambilla E., Nicholson A.G., et al. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors: Impact of Genetic, Clinical and Radiologic Advances Since the 2004 Classification // J Thorac Oncol. 2015. Vol. 10, N 9. P. 1243–1260. doi: 10.1097/JTO.0000000000000630
- Nagtegaal I.D., Odze R.D., Klimstra D., et al. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system // Histopathology. 2020. Vol. 76, N 2. P. 182–188. doi: 10.1111/his.13975
- Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена, 2002.
- Злокачественные новообразования в России в 2005 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена, 2007. EDN: QLDIVF
- Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена, 2012. EDN: QLDITR
- Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2017. EDN: YZJDDZ
- Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020.
- Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021.
- Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022.
- Мерабишвили В.М. Коронавирусы и рак в России // Вопросы онкологии. 2022. Т. 68, № 4. С. 381–392. doi: 10.37469/0507-3758-2022-68-4-381-392
- Мерабишвили В.М. Аналитические показатели. индекс достоверности учёта // Вопросы онкологии. 2018. Т. 64, № 3. С. 445–452. doi: 10.37469/0507-3758-2018-64-3-445-452
- Мерабишвили В.М. Индекс достоверности учёта-важнейший критерий объективной оценки деятельности онкологической службы для всех локализаций ЗНО, независимо от уровня летальности больных // Вопросы онкологии. 2019. Т. 65, № 4. С. 510–515. doi: 10.37469/0507-3758-2019-65-4-510-515
- Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учёта, выживаемость больных). Экспресс-информация. Выпуск пятый. / под ред. А.М. Беляева, А.М. Щербакова. Санкт-Петербург, 2020.
- Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учёта, выживаемость больных). Экспресс-информация. Выпуск шестой. Пособие для врачей / под ред. А.М. Беляева. Санкт-Петербург, 2023.
Дополнительные файлы
