Эпидемиологические и организационные аспекты дистанционного скрининга меланом кожи (в Новгородской области)

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Анализ факторов риска и особенностей увеличения заболеваемости меланомой кожи в Новгородской области, а также низкое качество профилактических осмотров пациентов старших возрастных групп свидетельствуют о необходимости поиска нового подхода к организации выявления меланоцитарных новообразований.

Цель. Изучить эпидемиологические особенности заболеваемости меланомой кожи в Новгородской области для обоснования оптимальных подходов к организации скрининговых обследований населения на выявление меланоцитарных новообразований с применением теледерматоскопии.

Методы. На основе пилотного проекта авторы представили результаты применения портативного USB-микроскопа и обычного ноутбука для фотомикроскопии пигментных невусов, склонных к изменению (симптомы по алгоритму обследования АВСДЕ), на этапе первичного скрининга с последующим дистанционным консультированием. Различали три категории случаев: 1) с низкой трансформацией невусов; 2) с меланомоопасными невусами (для профилактических мероприятий); 3) с меланоцитарными дисплазиями и меланомами в горизонтальной фазе роста, требующими лечения.

Результаты. Проведён анализ 252 фотомикроснимков после анкетного опроса 1902 пациентов, указавших наличие опасных родинок. Фотомикроскопическая диагностика по типу «второго чтения» позволила у 6 пациентов оценить образования как поверхностные меланомы, у 109 — определить меланомоопасные невусы, 58 (53,2±2,18%) из которых с высоким риском опасности меланомы прооперированы. При гистологическом исследовании этой группы у 8 человек установлена меланоцитарная атипичная дисплазия. Остальные прослежены до 2 лет и более. Расчёт риска опасности меланомы проводили на разработанном нами программно-аппаратном комплексе (ПАК) в автоматизированном режиме. Программа ПАК формирует библиотеку фотоснимков опасных меланоцитарных новообразований кожи для диспансеризации в динамике. Рассматриваемая модель скрининга дополняет индивидуальную мобильную теледерматоскопию и повышает эффективность национальных программ диспансеризации.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют об эффективности теледерматоскопии меланомоопасных новообразований с применением портативных и малозатратных USB-микроскопов с ноутбуком на этапе первичного звена.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Вячеслав Григорьевич Черенков

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого; Областной клинический онкологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: v.g.cherenkov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0372-7443
SPIN-код: 8792-1449

д-р мед. наук, профессор

Россия, 173024, Великий Новгород, пр-т Александра Корсунова, д. 57; Великий Новгород

Оксана Андреевна Комарова

Областной клинический онкологический диспансер

Email: md.komarov@gmail.com
Россия, Великий Новгород

Тамара Валентиновна Чистякова

Областной клинический онкологический диспансер

Email: orgnovonko@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-9657-0362
SPIN-код: 8868-7167
Россия, Великий Новгород

Алексей Важикоевич Шония

Областной клинический онкологический диспансер

Email: iwaki95@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-9910-7311
SPIN-код: 8766-6985
Россия, Великий Новгород

Михаил Степанович Токмачев

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого

Email: mikhail.tokmachov@novsu.ru
ORCID iD: 0009-0009-9417-3773
SPIN-код: 6416-7369

канд. физ.-мат. наук, доцент

Россия, Великий Новгород

Список литературы

  1. Kaprin AD, Starinsky VV, Shakhzadov AO, editors. Malignant neoplasms in Russia in 2023 (morbidity and mortality). Moscow: P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute — branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2024. (In Russ.)
  2. Palkina NV, Ruksha TG. Evaluation of the skin melanoma screening program in the Krasnoyarsk territory in 2017 and 2023: observational retrospective study. Russian Journal of Oncology. 2024;29(1):33–42. doi: 10.17816/onco631750
  3. Veronese F, Tarantino V, Zavattaro E, et al. Teledermoscopy in the Diagnosis of Melanocytic and Non-Melanocytic Skin Lesions: NurugoTM Derma Smartphone Microscope as a Possible New Tool in Daily Clinical Practice. Diagnostics. 2022;12(6):1371. doi: 10.3390/diagnostics12061371
  4. Lee C, Witkowski A, Żychowska M, Ludzik J. The role of mobile teledermoscopy in skin cancer triage and management during the COVID-19 pandemic. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2023;89(3):347−352. doi: 10.25259/IJDVL_118_2022
  5. Cherenkov VG, Pasevich KG, Gulkov IV, et al. Preliminary results of the creation of a robotic complex in the organization of primary diagnosis of risk factors and early forms of cancer. Russian Journal of Oncology. 2018;23(3–6):176–179. doi: 10.18821/1028-9984-2018-23-3-6-176-179
  6. Cherenkov VG, Pasevich KG, Gulkov IV, Prisyazhnyuk SL. Non-randomized study of a new USB chromomicroscopic method for the diagnosis of superficial spreading melanomas. FARMATEKA. 2020;27(11):42–45. doi: 10.18565/pharmateca.2020.11.42-45
  7. Zhuchkov MV, Bulinska AK, Kittler G. Application of the algorithm «Chaos and Clues» in assessing dermatoscopy images of pigmented skin lesions. Dermatology (Suppl. Consilium Medicum). 2017;2:5–13. EDN: ZMJCSD
  8. Merabishvili VM, Demidov LV. Malignant Melanoma of the Skin (C43). Prevalence, Quality of Accounting, Detailed Localization and Histological Structure, Patient Survival (Population Study). Effective Pharmacotherapy. 2024;20(5):84–92. doi: 10.33978/2307-3586-2024-20-5-84-92
  9. Patent RUS № 2716811/ 16.03.20. Byul. № 8. Cherenkov VG, Pasevich KG, Gulkov IV, et al. Method for early diagnosis of superficial spreading melanomas. Available from: https://rusneb.ru/catalog/000224_000128_0002716811_20200316_C1_RU/ (In Russ.) EDN: THWEJY
  10. Sivоdedova NA, Karyakin NN, Gamayunov SV, Uskova KA. Review of the results of a survey of users of the “ProRodinki” mobile application used to detect malignant skin tumors on the territory of the Nizhny Novgorod region. HEALTHCARE MANAGEMENT: News, Views, Education. Bulletin of VSHOUZ. 2023;9(4):107–115. doi: 10.33029/2411-8621-2023-9-4-107-115

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Оптическое оборудование: а — USB-микроскоп (увеличение до ×300 и более); b — светодиоды с регулировкой фокуса и яркости.

Скачать (89KB)
3. Рис. 2. База данных меланоцитарных образований.

Скачать (330KB)
4. Рис. 3. Значимость микроскопических паттернов (%) в диагностике поверхностных меланом в сравнении с меланомоопасными невусами (по оси абсцисс паттерны в соответствии с порядком в табл. 2).

Скачать (108KB)
5. Рис. 4. Ранжирование разности частоты и значимости признаков при меланоме и опасном невусе.

Скачать (88KB)
6. Рис. 5. Заболеваемость меланомой кожи по возрастным группам.

Скачать (74KB)
7. Рис. 6. Поверхностная меланома кожи спины, пациент N: а — макрофото 0,8×1,1 см и USB-микрофото с увеличением ×500 без окрашивания; b — с окраской пикрофуксином (меланомоопасные паттерны: асимметрия по обеим осям 4 балла; цвет бежевый, коричневый, красный, чёрный — 4 балла; серо-голубая вуаль — 5 баллов; регрессия участка невуса — 3 балла; нарушение ромбовидности — 4 балла; паукообразный ангионеогенез (см. стрелку) — 4 балла; «хаос узора и цветов» по Киттлеру — 5 баллов). Общая сумма баллов — 29, риск опасности меланомы — 72,5%.

Скачать (387KB)
8. Рис. 7. Схема дистанционной организационно-функциональной модели скрининга меланоцитарных опухолей кожи. ФАП — фельдшерско-акушерский пункт.

Скачать (200KB)

© Эко-Вектор, 2025



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 86496 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 80673 от 23.03.2021 г
.