Отправить статью по E-mail Случай успешного применения цитокинов в комбинированном лечении рака молочной железы: клинический случай
- Авторы: Бен Аммар А.М.1, Заркуа В.Т.1, Илюшин А.Л.1
-
Учреждения:
- ОнкоКейр Клиник 308
- Страницы: 61-68
- Раздел: Клинические случаи
- Статья получена: 10.01.2025
- Статья одобрена: 13.03.2025
- Статья опубликована: 15.03.2025
- URL: https://rjonco.com/1028-9984/article/view/645358
- DOI: https://doi.org/10.17816/onco645358
- EDN: https://elibrary.ru/SVNQGK
- ID: 645358
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Лечение HER2/neu-позитивного рака молочной железы представляет значительные трудности. Почти у 50% больных при использовании стандартной неоадъювантной противоопухолевой терапии не удаётся добиться полной регрессии опухоли. Представляется актуальным поиск новых подходов для преодоления ограничений таргетной терапии, снижения побочных эффектов противоопухолевого лечения без потери его эффективности. Одним из таких направлений может явиться использование препаратов цитокиногенетической терапии — интерферона гамма и гибридного препарата рекомбинантного фактора некроза опухолей тимозина α1.
Описание клинического случая. Пациентка с гистологически подтверждённым раком молочной железы сТ2N3М0 III стадии, нелюминальным, НER2/neu позитивным (ЭР 0, ПР 0, НER2/neu 3+, Кi67 70%) прошла 2 курса лечения по схеме «паклитаксел, трастузумаб и пертузумаб» и обратилась в клинику в связи с плохой переносимостью проводимой терапии. Пациентке на фоне продолжения стандартного противоопухолевого лечения была назначена цитокиногенетическая терапия препаратами интерферона гамма и рекомбинантного фактора некроза опухолей тимозина α1. После 2-х курсов сочетанной терапии пациентка отметила улучшение качества жизни. После 8-го курса лечения удалось добиться полной регрессии опухоли в молочной железе, подмышечных и надключичных лимфоузлах, подтверждённой данными маммографии, компьютерной томографии и морфологическим исследованием удалённой ткани молочной железы. На фоне проводимого лечения отмечен рост показателя ФНОα и индекса Карновского. В настоящее время пациентка продолжает получать поддерживающие курсы цитокиногенетической терапии.
Заключение. Включение препаратов цитокиногенетической терапии в состав неоадъювантной лекарственной терапии позволило улучшить качество жизни пациентки, потенцировать действие противоопухолевых препаратов и добиться полной регрессии опухоли.
Полный текст
Об авторах
Амир Мохамед Бен Аммар
ОнкоКейр Клиник 308
Автор, ответственный за переписку.
Email: amirbenammar94095@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9239-2539
SPIN-код: 4553-4484
Россия, Москва
Владимир Тамазиевич Заркуа
ОнкоКейр Клиник 308
Email: miro.zarkua@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7973-5231
SPIN-код: 9383-8150
Россия, Москва
Андрей Леонидович Илюшин
ОнкоКейр Клиник 308
Email: onkolog_77@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-5065-4342
SPIN-код: 8808-6761
канд. мед. наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Merabishvili VM, Semiglazov VF, Komyakhov AV, et al. The state of cancer care in Russia: breast cancer. Epidemiology and survival of patients. The impact of the SARS-CoV-2-beta-coronavirus epidemic (clinical and population study). Tumors of female reproductive system. 2023;19(3):16–24. doi: 10.17650/1994-4098-2023-19-3-16-24
- Krasniqi E, Barchiesi G, Pizzuti L, et al. Immunotherapy in HER2-positive breast cancer: state of the art and future perspectives. J Hematol Oncol. 2019;12(111). doi: 10.1186/s13045-019-0798-2
- Liu R, Mao X, Li T, et al. Immunotherapy and immunоbiomarker in breast cancer: current practice and future perspectives. Am J Cancer Res. 2022;12(8):3532–3547.
- Ilyushin AL, Ben Ammar AM. A case of successful treatment of pancreatic cancer. Russian Journal of Oncology. 2022;27(5):243–250. doi: 10.17816/onco456482
- Ardzha AYu, Nepomnyashchaya EM, Zlatnik EYu, et al. Features of the expression of some immunohistochemical markers in patients with stage IIIC-IV ovarian cancer as a criterion for the effectiveness of chemoimmunotherapy. Science of the Young. 2020;8(4):582–590. doi: 10.23888/HMJ202084582-590
- Costantini C, Bellet MM, Pariano M, et al. A Reappraisal of Thymosin Alpha1 in Cancer Therapy. Sec. Cancer Immunity and Immunotherapy. 2019;9. doi: 10.3389/fonc.2019.00873
- Broglio KR, Quintana M, Foster M, et al. Association of Pathologic Complete Response to Neoadjuvant Therapy in HER2-Positive Breast Cancer With Long-Term Outcomes: A Meta-Analysis. JAMA Oncol. 2016;2(6):751–760. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.6113
- Jia Y, Kodumudi KN, Ramamoorthi G, et al. Th1 cytokine interferon gamma improves response in HER2 breast cancer by modulating the ubiquitin proteasomal pathway. Molecular Therapy. 2021;29(4):1541–1556. doi: 10.1016/j.ymthe.2020.12.037
- Zhuang X, Shi G, Hu X, et al. Interferon-gamma inhibits aldehyde dehydrogenasebright cancer stem cells in the 4T1 mouse model of breast cancer. Chinese Medical Journal. 2022;135(2):194–204. doi: 10.1097/CM9.0000000000001558
- Gocher AM, Workman CJ, Vignali DAA. Interferon-γ: teammate or opponent in the tumour microenvironment? Nat Rev Immunol. 2022;22:158–172. doi: 10.1038/s41577-021-00566-3
- Fang C, Weng T, Hu S, et al. IFN-γ-induced ER stress impairs autophagy and triggers apoptosis in lung cancer cells. Oncoimmunology. 2021;10(1). doi: 10.1080/2162402X.2021.1962591
- Mojic M, Takeda K, Hayakawa Y. The Dark Side of IFN-γ: Its Role in Promoting Cancer Immunoevasion. International Journal of Molecular Sciences. 2018;19(1):89. doi: 10.3390/ijms19010089
- Shen X, Li Q, Wang F, et al. Generation of a novel long-acting thymosin alpha1-Fc fusion protein and its efficacy for the inhibition of breast cancer in vivo. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2018;108:610–617. doi: 10.1016/j.biopha.2018.09.064
- Vladimirova LYu, Podzorova NA, Zlatnik EYu, et al. Experience of peritumoral application of recombinant hybrid protein of tumor necrosis factor-alpha-thymosin-alpha1 in stage IIB-IIIB locally advanced breast cancer. Fundamental research. 2014;7:921–926. (In Russ.)
Дополнительные файлы
