Роль ультрастадирования при биопсии сторожевых лимфоузлов с ICG-картированием при раке эндометрия



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Рак тела матки — наиболее распространённое онкологическое заболевание женской репродуктивной системы, обычно выявляемое на ранних стадиях. На сегодняшний день одним из самых популярных методов картирования и биопсии сторожевых лимфоузлов при раке эндометрия I стадии является использование индоцианина зелёного (ICG) с последующим применением технологии ультрастадирования.

Цель. Определение целесообразности и режима ультрастадирования сторожевых лимфоузлов после проведения ICG-картирования в разных группах риска лимфогенных метастазов при раке эндометрия I стадии.

Материалы и методы. Проведено когортное исследование, включившее 286 пациенток с верифицированным раком тела матки стадий cT1a-T1bN0M0, проходивших лечение в отделении онкогинекологии № 70 Московского многопрофильного научно-клинического центра им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы и в Калужском областном клиническом онкологическом диспансере с 2023 по 2024 год. Пациенткам проводили биопсию сторожевых лимфоузлов (БСЛУ) с ICG-картированием индоцианином зелёным и последующим ультрастадированием.

Результаты. Частота двусторонней детекции сторожевых лимфоузлов составила 70,9%. Частота выявления N1 в группе низкого риска составила 3,6%, промежуточного — 12,8%, высокого — 21,3%. Выявлена тенденция к увеличению доли макрометастазов при возрастании риска от низкого к высокому. Доля метастатических изменений, выявленных благодаря иммуногистохимическому исследованию, составила 28,3%.

Заключение. Проведение БСЛУ целесообразно во всех группах риска лимфогенного метастазирования, за исключением пациенток с высоким риском, которые в соответствии с новой классификацией рака эндометрия FIGO 2023 будут отнесены ко II стадии заболевания. Этой когорте пациенток рекомендуется выполнение полноценной лимфаденэктомии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владимир Александрович Алимов

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина, Москва, Россия; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия

Email: alimovvladimirr@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6423-3917
SPIN-код: 6262-0720

канд. мед. наук, научный сотрудник, заведующий отделением онкогинекологии

Россия, Москва, Россия; Москва, Россия

Сергей Анатольевич Скугарев

Калужский областной клинический онкологический диспансер, Калуга, Россия

Email: skugarevsa@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0521-8207
SPIN-код: 5682-7051

врач-хирург, онколог, гинеколог, заведующий отделением онкогинекологии и опухолей молочной железы, ГБУЗ Калужской области «Калужский областной клинический онкологический диспансер»

Россия, Калуга, Россия

Елена Григорьевна Новикова

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал Национального медицинского исследовательского центр радиологии, Москва, Россия

Email: egnov@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2768-5698
SPIN-код: 2143-9975

д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач России, Лауреат Государственной премии РФ

Россия, Москва, Россия

Сергей Сергеевич Лебедев

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина, Москва, Россия; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия

Email: lebedevssd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5366-1281
SPIN-код: 2736-0683

д-р мед. наук, врач-хирург, онколог, ведущий научный сотрудник

Россия, Москва, Россия; Москва, Россия

Зураб Антонович Багателия

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина, Москва, Россия; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия

Email: bagateliaza@botkinmoscow.ru
ORCID iD: 0000-0001-5699-3695
SPIN-код: 5391-5670

д-р мед. наук, профессор, врач-хирург, онколог, ведущий научный сотрудник

Россия, Москва, Россия; Москва, Россия

Анастасия Андреевна Лаевская

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина, Москва, Россия

Email: ayaksveal@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5593-6549
Россия, Москва, Россия

Анна Меружановна Арутюнян

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина, Москва, Россия

Email: dr.arutyunyana@gmail.com

канд. мед. наук

Россия, Москва, Россия

Дмитрий Сергеевич Ланцов

Калужский областной клинический онкологический диспансер, Калуга, Россия

Email: alimovvladimirr@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-7314-4844

канд. мед. наук

Россия, Калуга, Россия

Ирина Олеговна Тинькова

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина, Москва, Россия

Email: alimovvladimirr@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6960-1184

канд. мед. наук

Россия, Москва, Россия

Алексей Васильевич Шабунин

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина, Москва, Россия; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@botkinmoscow.ru
ORCID iD: 0000-0002-4230-8033
SPIN-код: 8917-7732

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва, Россия; Москва, Россия

Список литературы

  1. Oaknin A, Bosse TJ, Creutzberg CL, et al. Endometrial cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of oncology. 2022;33(9):860–877. doi: 10.1016/j.annonc.2022.05.009
  2. Kuhn TM, Dhanani S, Ahmad S. An overview of endometrial cancer with Novel Therapeutic strategies. Current oncology. 2023;30(9):7904–7919. doi: 10.3390%2Fcurroncol30090574
  3. Baker-Rand H, Kitson SJ. Recent advances in endometrial cancer prevention, early diagnosis and treatment. Cancers. 2024;16(5):1028. doi: 10.3390/cancers16051028
  4. Dick A, Perri T, Kogan L, et al. Sentineal lymph node mapping in endometrial cancer: a comparison of main national and international guidelines. International journal of gynecology and obstetrics. 2022;160(1):220–225. doi: 10.1002/ijgo.14307
  5. Ignatov A, Lebius C, Ignatov T, et al. Lymph node micrometastases and outcome of endometrial cancer. Gynecol. Oncncol. 2019;154(3):475–479. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.07.018
  6. Pineda GV, Gutierrez HA, Segovia GM, et al. Low-volume nodal metastasis in endometrial cancer: risk factors and prognostic significance. J Clin Med. 2020;9(6):1999. doi: 10.3390/jcm9061999
  7. Lee JH, Li JJ. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: an update review. Journal gynaecology and obstetrics midwifery. 2022;22(2):114–124. doi: 10.12809/hkjgom.22.2.08
  8. Multinu F, Casarin J, Cappuccio S, et al. Ultrastaging of negative pelvic lymph nodes to decrease the true prevalence of isolated paraaortic dissemination in endometrial cancer. Gynecologic oncology. 2019;154(1):60–64. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.05.008
  9. Pinelli C, Artuso V, Bogani G, et al. Lymph node evaluation in endometrial cancer: how did it change over the last two decades? Translational cancer research. 2020;9(12):7778–7784. doi: 10.21037/tcr-20-2165
  10. Abdelazim IA, Abu-Faza M, Zhurabekova G, et al. Sentinel lymph nodes in endometrial cancer update 2018. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019;8:94–100. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_130_18
  11. Ibragimov ZN, Mikaya NA, Trifanov YuN, et al. Indocyanine green (ICG) for the detection of sentinel lymph nodes in patients with endometrial cancer. Akusherstvo i ginekologiya. 2020;1_Supple:105–111. doi: 10.18565/aig.2020.1suppl.105-111 EDN: SEGOUV
  12. Khoury-Collado F, Clair CST, Abu-Rustum NR, et al. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: an update. Oncologist. 2016;21(4):461–466. DOI: https://doi.org/10.1634/theoncologist.2015-0473.
  13. Fan MS, Qiu KX, Wang DY, et al. Risk factors associated with false negative rate of sentinel lymph node biopsy in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2024;14:1391267. doi: 10.3389/fonc.2024.1391267
  14. How J, Boldeanu I, Lau S, et. al. Unexpected locations of sentinel lymph nodes in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2017;147(1):18–23. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.07.125
  15. Kolomiets LA, Chernyshova AL, Chernov VI, et al. Detection of sentinel lymph nodes in patients with gynecological cancer: Video guide for doctors [Electronic edition]. Tomsk: Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences; 2022. doi: 10.21294/978-5-6048147-0-3-2022 EDN: VBKYRM
  16. Cabrera S, Bebia V, Franco-Camps S, et al. Technetium-99m-indocyanine green versus technetium-99m-methylene blue for sentinel lymph node biopsy in early-stage endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(3):311–317. doi: 10.1136/ijgc-2019-000923
  17. Rossi EC, Kowalski LD, Scalici J, et al. A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging (FIRES Trial): a multicentre, prospective cohort study. Lancet oncology. 2017;18(3):384–92. doi: 10.1016/S1470-2045 (17)30068-2
  18. Volchenko NN, Borisova OV, Melnikova VYu, Ermolaeva AG, Glukhova YuK. Urgent intraoperative cytological examination of sentinel lymph nodes in early breast cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2019;8(3):169–174. doi: 10.17116/onkolog2019803115169 EDN: NZWTCX
  19. Zhang-Yin J, Mauel E, Talpe S. Update on Sentinel Lymph Node Methods and Pathology in Breast Cancer. Diagnostics. 2024;14:252. doi: 10.3390/diagnostics14030252
  20. Ahuja S, Yadav P, Fattahi-Darghlou M, Zaheer S. Comparison of Intraoperative Imprint Cytology versus Frozen Section for Sentinel Lymph Node Evaluation in Breast Cancer. A study along with Systematic Review and Meta-analysis of literature. Asian Pac J Cancer Prev. 2024;25(4):1113–1119. doi: 10.31557/APJCP.2024.25.4.1113
  21. Chiang S, Tessier-Cloutier B, Klein E, et al. Establishing guidelines for sentinel lymph node ultrastaging in endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer. 2024;34(5):681–688. doi: 10.1136/ijgc-2023-005157
  22. Clark C, Loizzi V, Cormio G, Lopez S. Sentinel Lymph Node Assessment in Endometrial Cancer: A Review. Cancers. 2024;16:3202. doi: 10.3390/cancers16183202
  23. Euscher ED, Malpica A. Gynaecological malignancies and sentinel lymph node mapping: an update. Histopathology. 2020;76(1):139–150. doi: 10.1111/his.14017
  24. Burg LC, Hengeveld EM, Hout J, et al. Ultrastaging methods of sentinel lymph nodes in endometrial cancer — a systematic review. Int J Gynecol Cancer. 2021;31:744–753. doi: 10.1136/ijgc-2020-001964
  25. Collins A, Phillips A. Sentinel lymph node mapping in the modern management of gynaecological malignancy. The obstetrics and gynaecologist. 2023;25(3):210–219. doi: 10.1111/tog.12872
  26. Zhai L, Zhang X, Cui M, et al. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: a comprehensive review. Front Oncol. 2021;11:701758. doi: 10.3389/fonc.2021.701758
  27. Sorokin P, Novozhilov M, Utkin D, et al. Tailoring postoperative management through sentinel lymph node biopsy in low- and intermediate-risk endometrial cancer — the SENTRY clinical trial. Klin Onkol. 2024;37(2):126–133. doi: 10.48095/ccko2024126 EDN: APFVJU
  28. Bendifallash S, Canlorbe G, Laas E, et al. A predictive model using histopathologic characteristics of early-stage type 1 endometrial cancer to identify patients at high risk for lymph node metastasis. Ann Surg Oncol. 2015;22:4224-4232. doi: 10.1245/s10434-015-4548-6
  29. Schwameis R, Fanfani F, Ebner C, et al. Verification of the prognostic precision of the new 2023 FIGO staging system in endometrial cancer patients — An international pooled analysis of three ESGO accredited centres. Eur J Cancer. 2023;193:113317. doi: 10.1016/j.ejca.2023.113317

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 86496 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 80673 от 23.03.2021 г.