Редкое наблюдение акральной меланомы с хондро-остеоидной метаплазией

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: улучшить диагностику акральной меланомы, изучив характерные морфологические признаки опухоли с костным и хрящевым матриксом.

Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение метастатической акральной меланомы с хондро-остеоидной метаплазией 60-летней пациентки с использованием цитологического, гистологического и иммуногистохимического методов, а также молекулярно-генетических исследований.

Результаты. В паховой области пациентки отмечен конгломерат лимфоузлов. При тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии получены оксифильные хондроидные массы и опухолевые клетки c морфологическими признаками саркомы. При осмотре пациентки на коже пяточной области отмечено подкожное образование розового цвета. Проведено гистологическое исследование первичного образования, а также пахового лимфоузла. Диагностирована меланома с хондро-костной метаплазией. При иммуногистохимическом исследовании опухоли выявлена выраженная диффузная экспрессия белка S-100, HMB-45 и очаговая экспрессия Melan A в опухолевых клетках. Исследуемый образец протестирован на наличие мутаций в гене BRAF. Mутации в образце не обнаружены.

Выводы. Морфологическая диагностика акральной меланомы с хондро-остеоидной метаплазией отличается высоким риском диагностической ошибки. При диагностике акральной меланомы необходимо использовать дополнительные иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. Ю. Бычкова

КГБУЗ «Онкологический диспансер»

Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск

Ольга Григорьевна Григорук

КГБУЗ «Онкологический диспансер»; КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»; ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: cytolakod@rambler.ru

заведующий цитологической лабораторией, доктор биологических наук, доцент кафедры биологической химии, клинической лабораторной диагностики

Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск; 656045, г. Барнаул; 656038, г. Барнаул

Д. О. Куратов

КГБУЗ «Онкологический диспансер»

Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск

Е. А. Афанасьева

КГБУЗ «Онкологический диспансер»

Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск

Л. М. Базулина

КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»

Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 656045, г. Барнаул

Н. А. Быкова

КГБУЗ «Онкологический диспансер»

Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск

Список литературы

  1. WHO. WHO Classification of Skin Tumours. Description: Fifth edition. I Lyon: International Agency for Besearch on Cancer, 2018.
  2. Малишевская Н.П., Соколова А.В., Демидов Л.В., Лакомова И.Н. Акральная лентигинозная меланома // Эффективная фармакотерапия. 2018. № 5. С. 16-19.
  3. Magro C.M., Crowson A.N., Mihm M.C. Unusual variants of malignant melanoma // Mod Pathol. 2006. Vol. 19 Suppl 2, N. P. S41-70. doi: 10.1038/modpathol.3800516
  4. Joana Devesa P., Labareda J.M., Bartolo E.A., et al. Cartilaginous melanoma: case report and review of the literature // An Bras Dermatol. 2013. Vol. 88, N 3. P. 403-407. doi: 10.1590/abd1806-4841.20131595
  5. Ali A.M., Wang W.L., Lazar A.J. Primary chondro-osseous melanoma (chondrosarcomatous and osteosarcomatous melanoma) // J Cutan Pathol. 2018. Vol. 45, N 2. P. 146-150. doi: 10.1111/cup.13067
  6. Berro J., Abdul Halim N., Khaled C., Assi H.I. Malignant melanoma with metaplastic cartilaginous transdifferentiation: A case report // J Cutan Pathol. 2019. Vol. 46, N 12. P. 935-941. doi: 10.1111/cup.13539
  7. Hioki M., Asai J., Ohshita A., et al. Acral malignant melanoma exhibiting cartilaginous differentiation in a metastatic lymph node // J Dermatol. 2020. Vol. 47, N 2. P. e39-e41. doi: 10.1111/1346-8138.15188
  8. Crowson A.N., Magro C., Mihm M.C., Jr. Unusual histologic and clinical variants of melanoma: implications for therapy // Curr Treat Options Oncol. 2006. Vol. 7, N 3. P. 169-180. doi: 10.1007/s11864-006-0010-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Цитологический препарат пунктата пахового лимфатического узла. Среди оксифильных хондроидных масс опухолевые клетки мезенхимального генеза, имеющие вид саркоматозных. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение × 400

Скачать (204KB)
3. Рис. 2. Цитологический препарат пунктата пахового лимфатического узла. Оксифильные хондроидные массы, опухолевые клетки саркоматоидного вида с выраженной анаплазией. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение × 1000

Скачать (188KB)
4. Рис. 3. Гистологический препарат опухоли кожи пяточной области. Пигментная меланома из эпителиодных клеток с изъязвлением поверхности. Окрашивание гематоксилин-эозином. Увеличение × 200

Скачать (448KB)
5. Рис. 4. Гистологический препарат метастаза меланомы в паховый лимфатический узел. Очаги хондроидной метаплазии и участки остеоида. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение × 200.

Скачать (431KB)
6. Рис. 5. Позитивная иммуногистохимическая реакция на маркер S-100 в ткани опухоли; Увеличение × 200

Скачать (510KB)
7. Рис. 6. Позитивная иммуногистохимическая реакция на маркер HMB-45 в ткани опухоли; Увеличение × 200

Скачать (486KB)
8. Рис. 7. Позитивная иммуногистохимическая реакция на маркер Меlan А в ткани опухоли; Увеличение × 200

Скачать (486KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 86496 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 80673 от 23.03.2021 г
.