Редкое наблюдение акральной меланомы с хондро-остеоидной метаплазией
- Авторы: Бычкова Е.Ю.1, Григорук О.Г.1,2,3, Куратов Д.О.1, Афанасьева Е.А.1, Базулина Л.М.2, Быкова Н.А.1
-
Учреждения:
- КГБУЗ «Онкологический диспансер»
- КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»
- ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 25, № 6 (2020)
- Страницы: 208-212
- Раздел: Клинические случаи
- Статья получена: 01.09.2021
- Статья одобрена: 01.10.2021
- Статья опубликована: 15.11.2020
- URL: https://rjonco.com/1028-9984/article/view/79435
- DOI: https://doi.org/10.17816/1028-9984-2020-25-6-208-212
- ID: 79435
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Цель исследования: улучшить диагностику акральной меланомы, изучив характерные морфологические признаки опухоли с костным и хрящевым матриксом.
Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение метастатической акральной меланомы с хондро-остеоидной метаплазией 60-летней пациентки с использованием цитологического, гистологического и иммуногистохимического методов, а также молекулярно-генетических исследований.
Результаты. В паховой области пациентки отмечен конгломерат лимфоузлов. При тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии получены оксифильные хондроидные массы и опухолевые клетки c морфологическими признаками саркомы. При осмотре пациентки на коже пяточной области отмечено подкожное образование розового цвета. Проведено гистологическое исследование первичного образования, а также пахового лимфоузла. Диагностирована меланома с хондро-костной метаплазией. При иммуногистохимическом исследовании опухоли выявлена выраженная диффузная экспрессия белка S-100, HMB-45 и очаговая экспрессия Melan A в опухолевых клетках. Исследуемый образец протестирован на наличие мутаций в гене BRAF. Mутации в образце не обнаружены.
Выводы. Морфологическая диагностика акральной меланомы с хондро-остеоидной метаплазией отличается высоким риском диагностической ошибки. При диагностике акральной меланомы необходимо использовать дополнительные иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования.
Полный текст

Об авторах
Е. Ю. Бычкова
КГБУЗ «Онкологический диспансер»
Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск
Ольга Григорьевна Григорук
КГБУЗ «Онкологический диспансер»; КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»; ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: cytolakod@rambler.ru
заведующий цитологической лабораторией, доктор биологических наук, доцент кафедры биологической химии, клинической лабораторной диагностики
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск; 656045, г. Барнаул; 656038, г. БарнаулД. О. Куратов
КГБУЗ «Онкологический диспансер»
Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск
Е. А. Афанасьева
КГБУЗ «Онкологический диспансер»
Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск
Л. М. Базулина
КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»
Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 656045, г. Барнаул
Н. А. Быкова
КГБУЗ «Онкологический диспансер»
Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск
Список литературы
- WHO. WHO Classification of Skin Tumours. Description: Fifth edition. I Lyon: International Agency for Besearch on Cancer, 2018.
- Малишевская Н.П., Соколова А.В., Демидов Л.В., Лакомова И.Н. Акральная лентигинозная меланома // Эффективная фармакотерапия. 2018. № 5. С. 16-19.
- Magro C.M., Crowson A.N., Mihm M.C. Unusual variants of malignant melanoma // Mod Pathol. 2006. Vol. 19 Suppl 2, N. P. S41-70. doi: 10.1038/modpathol.3800516
- Joana Devesa P., Labareda J.M., Bartolo E.A., et al. Cartilaginous melanoma: case report and review of the literature // An Bras Dermatol. 2013. Vol. 88, N 3. P. 403-407. doi: 10.1590/abd1806-4841.20131595
- Ali A.M., Wang W.L., Lazar A.J. Primary chondro-osseous melanoma (chondrosarcomatous and osteosarcomatous melanoma) // J Cutan Pathol. 2018. Vol. 45, N 2. P. 146-150. doi: 10.1111/cup.13067
- Berro J., Abdul Halim N., Khaled C., Assi H.I. Malignant melanoma with metaplastic cartilaginous transdifferentiation: A case report // J Cutan Pathol. 2019. Vol. 46, N 12. P. 935-941. doi: 10.1111/cup.13539
- Hioki M., Asai J., Ohshita A., et al. Acral malignant melanoma exhibiting cartilaginous differentiation in a metastatic lymph node // J Dermatol. 2020. Vol. 47, N 2. P. e39-e41. doi: 10.1111/1346-8138.15188
- Crowson A.N., Magro C., Mihm M.C., Jr. Unusual histologic and clinical variants of melanoma: implications for therapy // Curr Treat Options Oncol. 2006. Vol. 7, N 3. P. 169-180. doi: 10.1007/s11864-006-0010-0
Дополнительные файлы
