Методы оценки потребности в финансировании здравоохранения: международный опыт (аналитический обзор)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы: систематизация и обобщение применяемых в зарубежной практике подходов и методов определения потребности в объёме финансирования здравоохранения; выделение наиболее важных факторов, диктующих необходимость дополнительных затрат на здравоохранение.

Материал и методы. Системный поиск публикаций по разрабатываемому протоколу, комплексный анализ и систематизация полученной информации. В протокол включались базы данных рецензируемых публикаций, термины для поиска, а также ограничения на поиск. Поиск публикаций осуществлялся в базах данных Embase, Pubmed, Medline, Global Health и др., на сайтах международных организаций (Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) и др.). Стратегия поиска включала в себя комбинацию терминов “free text” и “Medical subject heading”, относящихся к определению понятия «потребность в финансировании здравоохранения». В качестве основных ограничений поиска выступали язык публикаций (английский и русский) и дата публикации (не ранее 2000 г.).

Результаты. В зарубежной практике определения потребности в финансировании здравоохранения используются два основных подхода. Первый подход позволяет определить объём расходов, необходимых для оказания ограниченного набора медицинских услуг. Второй подход применяется в экономически развитых странах и позволяет определять расходы системы здравоохранения, исходя из достигнутого уровня финансирования отрасли и его прогнозировании под влиянием воздействия ряда факторов. Установлено, что в наибольшей степени на рост расходов на здравоохранение влияют недемографические факторы (такие как рост валового внутреннего продукта и развитие технологий). Демографические факторы, включая постарение населения, влияют на рост расходов в меньшей степени. 

Заключение. Проведение сценарных прогнозных расчётов позволяет более чётко определить сферы и объём государственного вмешательства в сектор здравоохранения.

Финансирование.  В статье представлены результаты, полученные в рамках Программы фундаментальных исследований Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Об авторах

Елена Георгиевна Потапчик

ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»»

Автор, ответственный за переписку.
Email: epotapchik@hse.ru
ORCID iD: 0000-0001-7004-3100

Канд. эконом. наук, вед. науч. сотр., доцент НИУ ВШЭ, 101000, Москва.

e-mail: epotapchik@hse.ru

Россия

Список литературы

  1. WHO. Macroeconomics and health: investing in health for economic development. commission on macroeconomics and health. Geneva; 2001.
  2. WHO. More money for health, and more health for the money. Final report of the taskforce on innovative international financing for health systems; 2009.
  3. Abuja declaration on HIV/AIDS, tuberculosis and other related infectious diseases. Addis Ababa: Organization of African Unity; 2001.
  4. Fiscal Sustainability of Health Systems: Bridging Health and Finance Perspectives, OECD Publishing; 2015. https://doi.org/10.1787/9789264233386-en
  5. Marino A., James C., Morgan D., Lorenzoni L. OECD Health Working Paper. Future trends in health care expenditures: A modeling framework for cross-country forecasts. OECD Publishing. 2017; (95).
  6. Przywara B. European Economy. Projecting future health care expenditure at European level: drivers, methodology and main results. Economic papers 417. Brussels: European Commission; 2010.
  7. Astolfi R., Lorenzoni L., Oderkirk J. Informing policy makers about future health spending: a comparative analysis of forecasting methods in OECD countries. Health Policy. 2012; 107(1): 1-10. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2012.05.001
  8. Appleby J. Spending on health and social care over the next 50 years. Why think long term? 2013; 10.
  9. OECD Expert workshop on improving health expenditure forecasting model development issues when forecasting health expenditures; 2012.
  10. Statistics Canada. Health Models. POHEM. Canada; 2011.
  11. Klevmarken A. Microsimulation for public policy: experiences from the Swedish model SESIM. In: ESRI Discussion Paper Series: Economic and Social Research Institute. Tokyo; 2011.
  12. Will B.P., Berthelot J.M., Nobrega K.M., Flanagan W., Evans W.K. Canada’s Population Health Model (POHEM): a tool for performing economic evaluations of cancer control interventions. Eur. J. Cancer. 2001; 37(14): 1797-804. https://doi.org/10.1016/s0959-8049(01)00204-0
  13. Productivity commission. Impacts of advances in medical technology in Australia. Research report. Melbourne; 2005.
  14. Borger C., Rutherford T.F., Won G.Y. Projecting long-term medical spending growth. J. Health Econ. 2008; 27(1): 69-88. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2007.03.003
  15. Vos T., Goss J., Begg S., Mann N. Projection of Health Care Expenditure by Disease: a Case Study from Australia. Brisbane: School of Population Health, University of Queensland; 2007.
  16. Goss J. Projection of Australian health care expenditure by disease, 2003 to 2033. Canberra: AIHW; 2008.
  17. Australia to 2050: future challenges. Australian Government; 2010.
  18. Askari M., Barnett R., Danforth J., Matier C., Recker B., Tapp S. Fiscal Sustainability Report. Canada: PBO; 2010.
  19. Besseling P., Shestalova V. Forecasting public health expenditures in the Netherlands. Working Paper. The Netherlands Bureau for Economic Policy Analysis (CPB). Amsterdam; 2010.
  20. Brown L., Harris A., Picton M., Thurecht L., Yap M., Harding A., et al. Linking microsimulation and macro-economic models to estimate the economic impact of chronic disease prevention. In: Zaidi A., Harding A., Williamson P., eds. New Frontiers in Microsimulation Modelling. National Centre for Social and Economic Modelling (NATSEM) Micro-Macro. Ashgate: European Centre Vienna; 2009.
  21. Friedman J.N. CBO’s long-term model: an overview. CBO background paper, predicting medicare cost growth. CBOLT. Harvard: Harvard Kennedy School Working Paper; 2009.
  22. Projections of national health expenditures: methodology and model specification. centers for medicare and medicaid services. Actuarial report on the financial outlook for medicaid. Washington: U.S. Department of Health and Human Services; 2010.
  23. Astolfi R., Lorenzoni L., Oderkirk J. A comparative analysis of health forecasting methods. OECD Health Working Papers. 2012; (59).
  24. The 2009 Ageing Report: economic and budgetary projections for the EU-27 Member States (2008-2060). Joint Report prepared by the European Commission (DG ECFIN) and the Economic Policy Committee (AWG) Working Document. Available at: https://ec.europa.eu/economy_finance/publications/pages/publication_summary14911_en.htm
  25. de la Maisonneuve C., Martins J.O. Public spending on health and long-term care: a new set of projections. OECD; 2013. Available at: https://www.oecd-ilibrary.org/content/paper/5k44t7jwwr9x-en?crawler=true
  26. Aggregate studies of age and health expenditures. Technical Paper 5. Australian Government; 2005.
  27. Jönsson B., Eckerlund I. Why do Different Countries Spend Different Amounts on Health Care? In a Disease-Based Comparison of Health Systems: What is Best and at What Cost? Paris: OECD Publishing; 2003: 107-19.
  28. Chernichovsky D., Markowitz S. Aging and aggregate costs of medical care: conceptual and policy issues. Health Econ. 2004; 13(6): 543-62. https://doi.org/10.1002/hec.844
  29. Smith S., Newhouse J.P., Freeland M.S. Income, insurance, and technology: why does health spending outpace economic growth? Health Aff. (Millwood). 2009; 28(5): 1276-84. https://doi.org/10.1377/hlthaff.28.5.1276
  30. Projecting OECD Health And Long-Term Care Expenditures: What are the main drivers? Economics Department Working Paper no 477. Paris: Organization for Economic Cooperation and Development; 2006.
  31. Cutler D.M. Technology, Health Costs, and the NIH. Paper Prepared for the National Institutes of Health Roundtable on the Economics of Biomedical Research. Cambridge, MA: Harvard University and the National Bureau of Economic Research; 1995.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Потапчик Е.Г., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.