Том 20, № 2 (2015)

Проведена оценка клинической эффективности и безопасности применения методов внутриполостной клеточной биотерапии с использованием аллогенных лимфокинактивированных киллерных (ЛАК) клеток в комбинации с рекомбинантным интерлейкином-2. В исследование были включены пациенты с опухолевыми серозитами, резистентные к системной противоопухолевой терапии. Сделано заключение, что внутриполостная иммунотерапия высокоэффективна и хорошо переносима больными.

В работе представлены некоторые механизмы противоопухолевого иммунитета, исследованы субпопуляции лимфоцитов, присутствующих в ткани серозного рака яичника (интратуморальных лимфоцитов). Изучен состав интратуморальных лимфоцитов в строме опухоли в зависимости от степени ее дифференцировки. Выявлена достоверная взаимосвязь между степенью инфильтрации зрелыми Т-клетками и степенью дифференцировки серозного рака яичника.

В статье описан клинический случай радикального хирургического лечения с использованием микрохирургической техники по поводу рака ротоглотки после проведенного комплексного лечения первой опухоли - рака гортаноглотки.

Рост любой злокачественной опухоли связан с неоангиогенезом и неолимфогенезом, что дает неоплазме возможность автономного развития. Основными агентами этих процессов является семейство факторов роста сосудистого эндотелия (VEGF), представленных VEGF-A, VEGF-C, VEGF-D, осуществляющих свой биологический эффект в результате взаимодействия с тирозинкиназными рецепторами R 1, R 2 и R 3. В опухоли, перифокальной зоне и неповрежденной коже у лабораторных животных - мышей с перевитой подкожно меланомой В16/F10 (n = 40) изучали зависимость изменения уровня VEGF-A, VEGF-C, а также их рецепторов - R 1, R 2 от развития злокачественной опухоли. Установлено, что на протяжении роста меланомы В16Л10 в организме мышей линии С57ВL/6j активно реализуются механизмы образования различных сосудов - неоангиогенез, неолимфогенез и васкулогенная мимикрия. При этом факторы роста и их рецепторы синтезируются не только опухолью, но и окружающими ее тканями и даже отдаленными от опухоли участками кожи. До 2-й недели развития опухоли меланома является лидирующим компонентом по экспрессии факторов роста и их рецепторов, однако к 3-й неделе лидерство переходит к перифокальной зоне, в которой продолжается нарастание уровня как VEGF, так и их рецепторов. Интересен тот момент, что для отдаленных от опухоли участков кожи гораздо более активным является синтез VEGF-C и его рецептора.

Цель исследования - изучение заболеваемости и смертности детей (0-17 лет) со злокачественными новообразованиями (ЗНО) в России и их временные вариации. Материал и методы. На основе ежегодных данных Министерства здравоохранения РФ и Федерального государственного комитета по статистике по числу заболевших, численности населения и числу умерших вычислены показатели заболеваемости и смертности за 5-летний период 2008-2012 гг. и временные изменения между 1989 и 2012 г. по полу, возрасту и диагнозу. Показатели были стандартизованы по мировому стандарту населения, для оценки временных трендов использовалась линейная регрессия. Результаты. Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости в 2008-2012 гг. составил 125 на 1 млн населения, при этом наибольшая заболеваемость (159 на 1 млн) отмечена в возрастной группе 0-4 года. За период 1989-2012 гг. наблюдался достоверный рост заболеваемости детей до 14 лет: среднегодовое процентное изменение составило 1,6% с 95% доверительным интервалом [1,5; 1,6]. Статистически значимый рост заболеваемости отмечался для опухолей мягких тканей (3,7% [3,2; 4,2]), опухолей печени (3,6% [2,6; 4,6]), рака щитовидной железы (3,7% [3,2; 4,2]), опухолей ЦНС (2,9% [2,6; 3,1]), лейкозов (1,9% [1,7; 2,1]) и опухолей почки (2,1% [1,7; 2,5]). Противоположный тренд наблюдался для лимфомы Ходжкина (-1,6% [-2,1; -1,2) и неходжкинскихлимфом (-1,4% [-1,8; -1,0]). Смертность детей от ЗНО за 2008-2012 гг. составила 40 на 1 млн населения, при этом наибольшая смертность наблюдалась у детей до 1 года: 52,3 на 1 млн. С 1989 по 2012 г. уровень смертности детей моложе 15 лет снизился с 70 до 37 на 1 млн (ежегодное снижение составило 2,8% [-3,0; -6,3]), при этом максимально быстро снижалась смертность от лимфом (-6,9% [-7,3; -6,4]). Среднегодовое снижение смертности детей от опухолей костей за 1999 по 2012 гг. составило -5,9% [-7,4; -4,3], от опухолей почек -2,9% [-4,8; -1,1], и опухолей ЦНС -1,1% [-1,9; -0,3]. Противоположный тренд наблюдался для опухолей мягких тканей: среднегодовой рост смертности составил 3,2% [1,8; 4,7]. Заключение. За изучаемый период выявлены существенные временные изменения заболеваемости и смертности детей со злокачественными опухолями в России. Несмотря на общее снижение, уровни смертности детей от ЗНО остаются очень высокими.