Том 25, № 5 (2020)

Распространëнность меланомы в Российской Федерации составляла 66,9 на 100 тыс. населения в 2019 г., тогда как данный показатель в 2009 г. – 44,5. Меланома вульвы – одна из редких локализаций злокачественных опухолей в онкологии. Течение заболевания и распространённость отличаются от меланомы кожи. Ввиду редкости данной локализации каких-либо больших исследований, посвящëнных этой теме, не опубликовано в РФ.

Целью нашей работы было изучение клинического течения и распространëнности меланомы вульвы в Республике Башкортостан.

Материалы и методы. Проведëн ретроспективный анализ клинического течения злокачественных опухолей наружных половых органов у 324 больных за 5-летний период. В 23 случаях был установлен диагноз «меланома вульвы», что составило 6,5% от общего числа пациенток со злокачественными новообразованиями женских наружных половых органов. Проведён анализ клинического течения, медицинских данных у 23 пациенток с диагнозом «меланома вульвы». Проведена оценка стадии заболевания, особенностей клинического течения, наличия BRAF и c-KIT мутаций. В Республике Башкортостан заболеваемость меланомой вульвы оценена по материалам работы Республиканского клинического онкологического диспансера.

Результаты. Трудности в определении объëма адекватного хирургического лечения, наличие прогностических факторов определяют прогноз заболевания. Большая часть пациенток на первым этапе получила оперативное лечение. Объëм хирургического лечения определялся в зависимости от локализации первичной опухоли и наличия метастазов в регионарные лимфоузлы.

Заключение. Меланома вульвы – достаточно редкая и агрессивная злокачественная опухоль. В Республике Башкортостан, как и в Российской Федерации, нет единого реестра по данной локализации. Ввиду анатомических особенностей данной зоны опухоль ведëт себя более агрессивно, характерно раннее лимфогенное метастазирование. Достаточно молодой возраст, агрессивное течение заболевания требуют особого внимания к этой группе пациенток.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – это большое, экзофитное, медленнорастущее, доброкачественное, бородавчатое поражение аногенитальной области. Причиной данной патологии является инфицирование вирусом папилломы человека, преимущественно 6-го или 11-го типа. Патогенез гигантской остроконечной кондиломы изучен недостаточно, еë часто считают промежуточным звеном между острой кондиломой и плоскоклеточным раком. Частота встречаемости в общей популяции составляет около 0,1%, что говорит о редкости данной патологии. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна впервые описана авторами Buschke и Löwenstein в 1925 г. В настоящее время в литературе встречаются описания в основном единичных наблюдений пациентов с этой патологией. Основным методом лечения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна является хирургический, задача которого – широкое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Мы приводим клиническое наблюдение 36-летней пациентки с гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна, которой произведено хирургическое лечение – удаление опухоли промежности больших размеров. На момент операции размеры опухоли составляли 25 × 15 см. Хирургическое лечение пациентка перенесла без осложнений, заживление первичным натяжением. В течение полугода с момента операции рецидива заболевания не выявлено. Таким образом, хирургическое лечение подобных опухолей – единственный метод, позволяющий рассчитывать на излечение пациента.